艾滋病的檢測(cè)

   導(dǎo)讀：艾滋病是一種可以累及全身各個(gè)器官的疾病，因此總體上可能會(huì)涉及到所有種類的血液檢查、排泄物、分泌物、體液檢查、骨髓檢查及針對(duì)不同部位、不同種類的并發(fā)癥的影像學(xué)檢查，活組織病理或細(xì)胞學(xué)檢查。

　　絕大多數(shù)艾滋病病毒感染者開(kāi)始時(shí)都沒(méi)有任何癥狀，如同健康人一樣，因此，自己也不知道是什么時(shí)候感染的。重要的是這些無(wú)癥狀的艾滋病病毒攜帶者是最主要的傳染源。一般持續(xù)幾個(gè)月至10年以上。隨著免疫功能逐漸下降，開(kāi)始逐漸出現(xiàn)癥狀。那么如何進(jìn)行艾滋病的檢測(cè)呢？

　　1、抗體檢測(cè)：
　　主要有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）和免疫熒光試驗(yàn)（IFA）。ELISA用去污劑裂解HIV或感染細(xì)胞液提取物作抗原，IFA用感染細(xì)胞涂片作抗原進(jìn)行抗體檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性標(biāo)本應(yīng)重復(fù)一次。為防止假陽(yáng)性，可做Westernblot（WB，蛋白印跡法）進(jìn)一步確證。 　　WB法是用聚丙烯酰胺凝膠電泳將HIV蛋白進(jìn)行分離，再經(jīng)傳移電泳將不同蛋白條帶轉(zhuǎn)移于硝酸纖維膜上，加入病人血清孵育后，用抗人球蛋白酶標(biāo)抗體染色，就能測(cè)出針對(duì)不同結(jié)構(gòu)蛋白抗體，如抗gp120、gp41、P24抗體，特異性較高。

　　2、抗原檢測(cè)：
　　用ELISA檢測(cè)P24抗原,在HIV感染早期尚未出現(xiàn)抗體時(shí),血中就有該抗原存在.由于P24量太少,陽(yáng)性率通常較低。現(xiàn)有用解離免疫復(fù)合物法或濃縮P24抗原，來(lái)提高敏感性。

　　3、核算檢測(cè)：
　　用PCR法檢測(cè)HIV基因，具有快速、高效、敏感和特異等優(yōu)點(diǎn)，目前該法已被應(yīng)用于HIV感染早期診斷及艾滋病的研究中。

　　4、病毒分離：
　　常用方法為共培養(yǎng)法，即用正常人外周血液分離單個(gè)核細(xì)胞，加PHA刺激并培養(yǎng)后，加入病人單個(gè)核細(xì)胞診斷及艾滋病的研究中。

　　5、并發(fā)癥的輔助檢查
　　艾滋病是一種可以累及全身各個(gè)器官的疾病，因此總體上可能會(huì)涉及到所有種類的血液檢查、排泄物、分泌物、體液檢查（包括尿液、糞便、痰液、肺泡灌洗液、腦脊液、胸水、腹水）、骨髓檢查及針對(duì)不同部位、不同種類的并發(fā)癥的影像學(xué)檢查（包括各部位的超聲、X線、CT、MRI、PET-CT），活組織病理或細(xì)胞學(xué)檢查（對(duì)腫瘤，分支桿菌、真菌、巨細(xì)胞病毒等感染的診斷及鑒別意義重大）。以上檢查需要針對(duì)每名患者的不同并發(fā)癥進(jìn)行選擇性檢查。

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