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                國(guó)內(nèi)首家�？七B鎖藥房，數(shù)十位執(zhí)業(yè)藥師提供用藥指導(dǎo)！投訴熱線:(020)66843700
    
    
    

    


    
    

    

    

    


    

    


    

    

    





        
        
        
    
            
    
                
    
                    曲萊專題 >> 曲萊奧卡西平成為癲癇單一療法的首選首選藥物
    
                
                
    
                    曲萊奧卡西平成為癲癇單一療法的首選首選藥物
    
                
    
                    
    來(lái)源： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng)          發(fā)布時(shí)間：2011-4-20 15:24:22
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                          曲萊奧卡西平自1978年以來(lái)第一個(gè)被許可的單獨(dú)使用的抗癲癇藥物（AED）。在此之前，許多患有癲癇患者需要許多藥物聯(lián)合治療來(lái)控制疾病發(fā)作，因而毒副作用較大，而且順應(yīng)性較差。而曲萊奧卡西平在單獨(dú)治療成年人的發(fā)作中已證明不僅療效確切，而且具有較好的安全性和耐受性。曲萊奧卡西平將成為癲癇單一療法的首選首選藥物。 
    
    
    
    曲萊奧卡西平是卡馬西平的10-酮類衍化物，其可能的抗癲機(jī)制為：（1）阻滯電壓敏感性Na+通道；（2）抑制谷氨酸能興奮性突觸后電位（主要是突觸前機(jī)制），減低谷氨酸釋放；（3）作用于K+通道的機(jī)制，增高K+傳導(dǎo)；（4）調(diào)節(jié)電壓激活的Ca2+通道，降低高電壓活化的鈣流，從而降低谷氨酸能的傳導(dǎo)。 
    
    
    
    曲萊奧卡西平無(wú)肝酶誘導(dǎo)作用，生物利用度高（96%），蛋白結(jié)合率低（40％），療效高，不良反應(yīng)少，尤其是皮疹少，無(wú)論是療效還是耐受性均超過(guò)卡馬西平。Rufo Campos等以單藥和添加治療兒童癲癇6O例，1年以上隨訪，其有效率達(dá)80.6%，完全控制達(dá)46.8%。本組294例經(jīng)24周以上，有效率為86.O5%，完全控制為39.8%。本組中藥物用量較國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道的小，成人每天最大劑量未超過(guò)1500mg，兒童最大劑量未超過(guò)35mg/（kg·d），中位值為550mg/d，與國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)資料相似。 
    
    
    
    本研究中曲萊奧卡西平對(duì)新診斷癲癇患者的單藥治療控制率及有效率高于添加治療組，其原因：一方面與輔加治療中存在藥物的相互作用有關(guān)，另一方面則可能與輔加治療組中存在部分藥物難治性癲癇。而藥物難治性癲癇本身存在多藥耐受基因表達(dá)，對(duì)一種抗癲藥物抵抗，對(duì)另一種抗癲藥物也很可能抵抗。 
    
    
    
    在藥物不良反應(yīng)方面，應(yīng)用曲萊奧卡西平患者多數(shù)癥狀較輕，從小劑量開始及加藥速度減慢，不良反應(yīng)減少，2組相比單藥治療組較添加治療組不良反應(yīng)更加輕微。其可能原因是單藥組無(wú)藥物間的相互干擾，無(wú)肝酶誘導(dǎo)作用。Van Opstal等發(fā)現(xiàn)即使在過(guò)量使用曲萊奧卡西平（1次性100片）時(shí)患者也未出現(xiàn)威脅生命的毒副反應(yīng)，其原因在于曲萊奧卡西平是一種藥物前體，它的活性代謝產(chǎn)物MHD的形成是一個(gè)限速過(guò)程。Serdarogtu等和Kutluay等的研究認(rèn)為，曲萊奧卡西平對(duì)兒童部分性發(fā)作和全身性發(fā)作既是有效的也是安全的，對(duì)老年患者可以安全使用，其耐受性和年青成人相似。本研究中出現(xiàn)皮疹的患者停止加量后皮疹消失，可繼續(xù)使用奧卡西平，其他不良反應(yīng)如頭暈、無(wú)力、惡心較輕，兒童及老人耐受性好，也支持這種觀點(diǎn)。 
    
    
    
    研究結(jié)果表明，曲萊奧卡西平作為新型的抗癲癇藥對(duì)部分性發(fā)作及原發(fā)強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作的癲癇療效確切，而且穩(wěn)定性好，無(wú)耐藥性，不良反應(yīng)少而輕，單藥與添加治療均可達(dá)到良效，單藥治療較添加治療更受歡迎。 
    
    
    
    百濟(jì)藥師提醒在治療過(guò)程中曲萊奧卡西平應(yīng)從小劑量開始，緩慢加藥，一旦癥狀控制，無(wú)需過(guò)度加量。曲萊奧卡西平治療癲癇安全、穩(wěn)定、可靠，是一種值得推薦的抗癲癇新藥。如果您想了解更多關(guān)于曲萊奧卡西平療效、適應(yīng)癥、說(shuō)明書、生產(chǎn)企業(yè)、性狀、用法用量、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期禁忌癥及其價(jià)格等信息，可撥打的全國(guó)免費(fèi)藥師服務(wù)熱線，我們將有專業(yè)的藥師指導(dǎo)你用藥。      
                    
    
                        
                    
    
                    
    
                        
    
                            
    
                            
    
                            
    
                                
      
                                    
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                        TAG：曲萊 奧卡西平片 曲萊說(shuō)明書 曲萊價(jià)格 曲萊療效 
    
                
    
                
                
    
                    
    
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