2003年4月-2005年1月間,我們采用自擬中藥除疣湯聯合胸腺肽腸溶片治療56例扁平疣患者,獲得滿意效果,現將結果報道如下。
臨床資料
我們把門診就診的扁平疣患者按就診順序隨機分為治療組和對照組。治療組 56例, 男 12例, 女 44例;年齡 18—51歲,平均 25.2 歲;病程 0.5個月-5年,平均22.5個月。皮疹發生在面部50例,面部和手背部伴其它部位者 6例。對照組50 例,男 10例,女 40例;年齡 18-46歲,平均 24.7歲;病程1個月 -4年,平均20.5個月。皮疹發生在面部44例,面部和手背部伴其它部位者6例。兩組患者在年齡、性別、病程和皮損分布方面均具有可比性。
治療組:服除疣湯和胸腺肽腸溶片。煎湯劑內服,1 劑/d, 分2次口服,口服胸腺肽腸溶片( 哈高科白天鵝藥業集團公司生產) 20mg/d,1 次/d,每周復診1次;
對照組:口服胸腺肽腸溶片20mg/d,1 次/d。4周治療結束后進行統計。兩組在治療期間停用其它口服和外用藥物。對每個患者在治療前和治療結束后進行血尿常規化驗。
附《除疣湯組方》:板藍根 30g、大青葉20g、生地榆 60g、黃芪 15g、黨參 15g、 蒼術 10g、 白術 10g、生薏米 10g、赤芍15g。瘙癢者可酌加苦參、黃柏、白鮮皮。
觀察方法:對全部入選病例分別在治療前及開始治療后的第 1、2、3、4周,對患者的皮損數量、癥狀及不良反應進行統計。
療效判定標準:痊愈為疣體全部消退;顯效為疣體數量消退≥60%;好轉為疣體數量消退≥30%;無效為疣體數量消退 <30%。有效率以痊愈加顯效計。
結果
兩組痊愈率比較有顯著性差異,痊愈率治療組好于對照組。治療結束后患者的血尿常規檢查無異常。
不良反應:治療期間治療組有 2例軀干部出現少數皮疹,另有 3例出現輕度胃腸道反應,加服 VitB6后,均完成治療。
討論
扁平疣好發于青少年面及手背部,是由HPV-1、3 或 4型引起,疣的感染與細胞免疫功能有關。許多研究表明扁平疣患者的免疫功能較正常人低 。該病可給患者的生活、美容帶來諸多不便。目前,盡管治療方法較多,但仍無特別有效的方法。胸腺肽腸溶片是乳牛胸腺組織提取的生物活性多肽藥物,具有促進T淋巴細胞成熟和 T淋巴細胞轉化調節作用,增強人體免疫功能 ,屬于細胞免疫增強劑。目前已被臨床用于治療免疫缺陷癥、病毒感染和腫瘤等疾病。
中醫稱扁平疣為“扁瘊” 或“疣癥”,認為患病是由于氣血失和,腠理不密,復感外邪,凝聚肌膚而成。治以調和氣血、活血解毒、軟堅散結為主。中藥除疣湯方中大青葉、板藍根有清熱涼血解毒功效蒼術、 白術均具有健脾燥濕之功;生薏米有健脾清熱排毒作用;黨參、黃芪補氣養血固本,可增強人體的免疫力,具有抗病毒作用。
本研究中顯示,中藥除疣湯配合胸腺肽腸溶片治療扁平疣較單獨用胸腺肽腸溶片,療效更明顯,說明兩者在抗病毒治療扁平疣方面具有協同性。治療過程中我們發現除疣湯配合胸腺肽腸溶片治療扁平疣有下面特點:①病程短者見效快,痊愈率高;病程長者療效差,痊愈率低。②用藥后不久局部瘙癢明顯或皮疹反而增加者消退較快。