左洛復,治抑郁癥療效好

   導讀：左洛復用于治療抑郁癥的相關癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續服用可有效地防止抑郁癥的復發和再發，本品也用于治療強迫癥。

　　左洛復，即鹽酸舍曲林片。該品為白色薄膜衣片，片芯也為白色。舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發和再發。舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發。

　　左洛復每日1次口服給藥，早或晚服用均可，可與食物同時服用，也可單獨服用。初始治療：每日服用舍曲林1片（50 mg）。劑量調整 ：對于每日服用1片（50 mg）療效不佳而對藥物耐受性較好的患者可增加劑量，至少需1周時間將劑量升至最大4片（200 mg）/日。因舍曲林的消除半衰期為24小時，劑量的調整時間間隔不應短于1周。服藥7日內可見療效。完全起效則需要更長的時間，強迫癥的治療尤其如此。維持治療 ：長期用藥應根據療效調整劑量，并維持最低有效治療劑量。

　　鹽酸舍曲林是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。其作用機制與其對中樞神經元5-羥色胺再攝取的抑制有關。在臨床劑量下，舍曲林阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。研究提示舍曲林是一種強效和選擇性的神經元5-羥色胺再攝取抑制劑，對去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。體外研究顯示，舍曲林對腎上腺素能受體(α1，α2，β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體（5HT1A, 5HT1B, 5HT2）或苯二氮卓受體沒有明顯的親和力。對上述受體的拮抗作用被認為與其它精神疾病用藥的鎮靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關。動物長期給予舍曲林可使腦中去甲腎上腺素受體下調，這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。舍曲林對單胺氧化酶沒有抑制作用。

　　抗抑郁藥物和抗強迫癥藥物都有誘發癲癇發作的潛在危險性。所有癲癇發作尚未確定與舍曲林治療直接相關。左洛復還沒有在癲癇病人中作過評價，所以應避免用于不穩定性癲癇病人。對病情已控制的癲癇病人，應密切監護，任何服用舍曲林期間出現癲癇發作的患者均應停止給藥。

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