鹽酸度洛西汀是治療抑郁癥的良藥

　　抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

　　鹽酸度洛西汀腸溶膠囊主要組成成分為鹽酸度洛西汀，本品內(nèi)容物為白色或類白色球狀腸溶顆粒，主要用于治療抑郁癥。

　　起始治療：推薦本品的起始劑量為40mg/日（20mg一日二次）至60mg/日（一日一次或30mg一日二次），不考慮進食情況。現(xiàn)有的臨床研究數(shù)據(jù)未證實劑量超過60mg/日將增加療效。
　　維持/繼續(xù)/長期治療：一般認為抑郁癥的急性發(fā)作需要數(shù)月或更長時間的藥物治療，但尚沒有充足的試驗資料來確定患者應(yīng)該連續(xù)服用度洛西汀治療達多長時間。對此類患者，應(yīng)對其接受維持治療的必要性以及相應(yīng)所需的劑量作定期評估。
　　特殊人群：腎臟功能受損患者的用量一對于晚期腎臟疾病（需要透析的）患者，
　　或有嚴重腎臟功能損害（估計肌酐清除率<30 mL/min的）患者，建議不用本品（見藥理毒理）。
　　肝功能不全的患者的用量一建議有任何肝功能不全的患者避免服用本品（見藥理毒理和注意事項）
　　老年患者的用量一對于老年患者，建議不必根據(jù)年齡調(diào)整劑量。與任何藥物一樣，治療老年患者時應(yīng)該慎重。在老年患者中個體化調(diào)整劑量時，增加劑量時應(yīng)該額外小心。
　　對妊娠后三個月的女性患者的治療一在妊娠后三個月內(nèi)接觸SSRIs或SNRls（五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑）的新生兒，產(chǎn)生的并發(fā)癥會導致住院時間延長、需要呼吸支持和管道喂食（見注意事項）。當孕期女性用度洛西汀治療時，在妊娠后三個月，醫(yī)生應(yīng)對治療的潛在風險和獲益進行認真的評價。醫(yī)生應(yīng)考慮在妊娠晚期逐漸減度洛西汀的用量。

　　度洛西汀停藥
　　已有報道本品及其他SSRI和SNRIs藥物的停藥反應(yīng)（見注意事項）。停藥時應(yīng)對這些癥狀進行監(jiān)測。建議盡可能的逐漸減藥，而不是驟停藥物。由于減少藥物劑量或停藥而引起了無法耐受的癥狀時，可以考慮恢夏使用以往的的處方劑量。隨后再以更慢的的速度減藥。

　　與單胺氧化酶抑制劑(MOA I)間的換藥
MOAT停藥后至少14天才可開始本品的治療。本品停藥后至少5天才可以開始MOAT的治療（見禁忌和警告）。

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