目前對抑郁癥治療就像是扔飛鏢,因為抗抑郁藥還很不完美,有的要好幾周才起效,有的對于很多患者完全沒有效果,還有的會帶來嚴(yán)重副作用,比如性欲減退。顯然,患者急需更快更好的抗抑郁藥,可是新藥研發(fā)卻停滯不前。事實(shí)上,在過去幾年,像葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)這樣的制藥巨頭都發(fā)表聲明,打算放棄精神疾病藥物的研發(fā),原因就是這些藥物的研發(fā)成本太高,太艱難,成功率太低。
一些研究人員為了尋找快速見效的抗抑郁藥,正在研究一些可以即刻起效的情緒調(diào)節(jié)劑,例如氯胺酮(Ketamin)。他們希望弄清楚,為什么這些化合物能比SSRIs更快地發(fā)揮作用。
氯胺酮是一種麻醉藥,能鎮(zhèn)痛,并能帶來快感,俗稱K粉(Special K)。它能夠影響人們的意識,使人產(chǎn)生幻覺。動物實(shí)驗顯示,這種藥物會毒害神經(jīng)細(xì)胞,因此并不是一種理想的抗抑郁藥。
鑒于氯胺酮作為藥物使用風(fēng)險太大,科學(xué)家開始尋找其他的mTOR激活劑。他們知道,氯胺酮激活mTOR是通過阻止谷氨酸(glutamate,大腦中最重要的一種興奮性神經(jīng)遞質(zhì))與神經(jīng)元表面N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)受體的結(jié)合來實(shí)現(xiàn)的。因此,他們測試了另一種NMDA阻斷劑,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這種NMDA阻斷劑也能激活mTOR,并能快速促進(jìn)樹突棘形成和減輕大鼠的抑郁癥狀,F(xiàn)為耶魯大學(xué)分子精神病學(xué)實(shí)驗室負(fù)責(zé)人的杜曼介紹說,目前他們正在研究其他一些能夠阻斷NMDA受體的藥物,希望從中找到安全、見效快速的抗抑郁藥物。
研究發(fā)現(xiàn),慢性炎癥(chronic inflammation)和許多疾病有關(guān),比如癌癥、動脈粥樣硬化和糖尿病。而科學(xué)家們也已經(jīng)意識到抑郁癥也與慢性炎癥有關(guān),這種聯(lián)系已經(jīng)開辟了全新的治療途徑。