氨磺必利為苯胺替代物類精神抑制藥,選擇性地與邊緣系統(tǒng)的D2、D3多巴胺能受體結(jié)合。本品不與血清素能受體或其它組胺、膽堿能受體,腎上腺素能受體結(jié)合。動物實驗中,與紋狀體相比,高劑量氨磺必利主要阻斷邊緣系統(tǒng)中部的多巴胺能神經(jīng)元。此種親和力可能是氨磺必利精神抑制作用大于其錐體外系作用的原因。低劑量氨磺必利主要阻斷突觸前D2/D3多巴胺能受體,可以解釋其對陰性癥狀的作用。
氨磺必利藥理相互作用:
禁忌的聯(lián)合使用
+多巴胺能激動劑(金剛烷胺,無水嗎啡,溴隱亭,卡麥角林,恩他卡棚,利蘇力特,培高利特,
吡貝地爾,
普拉克索,喹那高利,羅匹尼羅),除了用于治療帕金森氏病患者。
多巴胺能激動劑與精神抑制藥物具有相互拮抗作用。
遇到由精神抑制藥物誘發(fā)的錐體外系綜合征時,不要使用多巴胺能激動劑治療,而要使用抗膽堿能藥物。
+舒托必利
會增加室性心律失常的風(fēng)險,尤其是尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速。
不建議的聯(lián)合使用
+可能引起尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速的藥物:Ia類
氨磺必利副作用:
1、輕度的錐體外系統(tǒng)綜合癥,但是發(fā)生率也較低,程度為輕中度;
2、泌乳素增高,表現(xiàn)為泌乳、閉經(jīng);
3、極少數(shù)可出現(xiàn)心電圖 QT 間期延長。
氨磺必利、氯氮平和
奧氮平是治療
精神分裂癥有效率最高的三種抗精神病藥物。其中氨磺必利的副作用是三種藥物中比較小的。說明書中的副作用是將所有的可能都告知病人,但大多數(shù)的副作用發(fā)生率極低,前面所說的副作用是較為多見一些的。在臨床應(yīng)用的經(jīng)驗來看,他的效果要明顯好于阿立哌唑片,副作用也不比阿立哌唑片多。另外,所有的藥物的有效率是指多數(shù)病人使用的效果,并不排除有個體差異,就是說有效率高的藥物不是所有的病人的效果都好,而有效率低的藥物所有的病人效果都不好。病人使用什么藥物效果好,需要醫(yī)生對每個病人進行觀察后判斷。