廣泛性焦慮癥是一種常見的焦慮障礙,其癥狀包括精神性焦慮和軀體性焦慮兩部分。本病以焦慮癥狀和逃避行為為基本特征的精神障礙。伴發(fā)于焦慮癥的睡眠障礙的特征是入睡性失眠或維持性失眠,由于對(duì)一種或多種生活事件的過度焦慮和憂懼性期望所致。廣泛性焦慮癥臨床表現(xiàn)慢性焦慮,伴有發(fā)抖、肌肉緊張、不安、易于疲乏、呼吸短促、心悸、震顫、出汗、口干、頭暈、極度緊張、易驚和思維難以集中?筛郊佑刑厥饪謶只驘o助于個(gè)人滿足及對(duì)付其生活緊張事件的人格特征。
藥物對(duì)解除焦慮癥狀有明顯的療效。藥物特別能夠快速解除急性焦慮,保證其它治療的順利進(jìn)行。藥物治療普遍與其它治療結(jié)合使用,F(xiàn)在有多種抗焦慮藥物藥物可供醫(yī)生選擇,還有些新的抗抑郁藥,對(duì)有些病人特別有用。藥物選擇應(yīng)個(gè)體化,根據(jù)焦慮障礙的嚴(yán)重性、可能的副反應(yīng)以及病人對(duì)治療的依從性來選擇。藥物治療常常需要持續(xù)數(shù)月,有些病人則需要1年或更久。
《英國醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ)上的一項(xiàng)系統(tǒng)性回顧研究對(duì)所有的治療方案進(jìn)行評(píng)價(jià)。該研究共涉及27個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),系統(tǒng)評(píng)價(jià)了9種藥物對(duì)廣泛性焦慮癥的有效性和耐受性,這9種藥物分別是度洛西汀、依他普侖、氟西汀、勞拉西泮、帕羅西汀、普瑞巴林、舍曲林、硫加賓和文法拉辛。分析顯示,氟西汀在應(yīng)答和緩解疾病方面表現(xiàn)最好,應(yīng)答率和緩解率分別為63%和61%,而在耐受性方面,舍曲林表現(xiàn)最好。
結(jié)果顯示,氟西汀和舍曲林在治療廣泛性焦慮癥方面可能優(yōu)于其他的治療藥物。在對(duì)英國批準(zhǔn)的治療廣泛性焦慮癥的藥物進(jìn)行分析后顯示,度洛西汀、依他普侖和普瑞巴林的有效性和耐受性優(yōu)于文法拉辛和帕羅西汀。
該研究表明,選擇性的血清素再攝取抑制劑對(duì)于廣泛性焦慮癥是最有效的一類藥物。