青光眼是一組直接威脅和損害視神經(jīng)視覺功能、與病理性眼球內(nèi)壓力升高有關(guān)的臨床癥候群或眼病。流行病學調(diào)查結(jié)果表明,青光眼是全球第二位致盲性眼病,全球青光眼人數(shù)已超過6600萬,中國地區(qū)青光眼患者絕對人數(shù)已居全球首位。
青光眼患者常被告誡遠離濃茶,杜絕咖啡。以往有研究表明咖啡因的確對眼壓有一定影響,那么青光眼患者是否一點咖啡都不能沾?
美國馬薩諸塞州眼耳療養(yǎng)院的一項研究分析咖啡因,尤其是來自咖啡的,在眼內(nèi)壓(IOP)、眼灌注壓(OPP)、眼脈動振幅(OPA)的影響。所進行的雙盲、隨機交叉對照試驗,納入106名40歲以上的患者。其中22名患有高眼壓原發(fā)開角型青光眼(POAG),18名正常眼壓,20名高眼壓、21名POAG疑似患者、25名健康對照者。
研究對象初次就診時攝入237ml含咖啡因(182mg)或低咖啡因(4mg)的咖啡;第二次就診時喝其它替代飲料。
喝咖啡前、后60、90min測量血壓、心率,使用PASCAL動態(tài)輪廓眼壓計測IOP、OPA。OPP從血壓和IOP計算可得。兩組基線IOP、OPP和OPA無顯著差異。
全世界每天消耗大量咖啡。以往的研究有一些爭議性結(jié)果,有些報道咖啡因和眼內(nèi)壓升高有關(guān),有些則相反。只有兩個研究除了眼內(nèi)壓外還關(guān)注了眼灌注壓,但都沒有分析眼脈動振幅。眼灌注壓是青光眼很重要的因素。以上研究不僅闡述了咖啡因?qū)ρ芯繀?shù)的影響,還顯示了5個不同組別的反應。遺憾的是,研究對象只有白人,是否適用于其它種族仍有待分析。另外,僅僅一杯咖啡可能不夠,也許存在劑量依賴效應,未來的需要對不同劑量的咖啡因進行研究。
總體而言,這項研究發(fā)現(xiàn)青光眼患者在攝入咖啡因后,IOP有所上升,然而OPP也成比例得增加,所以對于青光眼進展的影響還不能確定。
百濟藥師溫馨提醒:青光眼的病程進展是不可逆的,一旦進入晚期階段,將難以避免致盲的厄運,因此必須高度重視早期診斷和早期干預。