青光眼損害視功能的病理基礎(chǔ)是高眼壓作用于視神經(jīng),使得視神經(jīng)逐漸萎縮,視野逐漸變小,最后視力完全喪失。目前青光眼的治療主要是針對(duì)高眼壓。眼壓的高低主要取決于房水生成和排出之間的動(dòng)態(tài)平衡,減少房水生成或增加房水的排出均可降低眼壓。 青光眼的治療包括藥物治療和手術(shù)治療:
(1) 藥物治療。藥物治療有兩種作用,減少房水生成或增加排出,或二者兼而有之。 一般有藥片,眼藥水,眼藥膏以及高滲劑。青光眼的藥物治療有許多不同的強(qiáng)度和組合,治療原則是個(gè)體化用藥以及最小劑量達(dá)到最好的效果。所謂個(gè)體化用藥是指不同個(gè)體即使使患同一種青光眼,他們的用藥途徑或劑量也不盡相同。青光眼是終生疾病,一旦確診,須終生用藥。
(2)手術(shù)治療。一般在藥物不能有效控制眼壓,或視野惡化時(shí)采取手術(shù)治療。有些患者抗青光眼手術(shù)后仍要用藥物治療才能控制眼壓。抗青光眼手術(shù)分為虹膜周切術(shù),濾過(guò)術(shù)和閥門植入術(shù)。這三種手術(shù)類型各有不同的適應(yīng)證。青光眼不能治愈,只能控制,須終生治療,經(jīng)常隨訪,嚴(yán)格有規(guī)律地用藥,定期評(píng)價(jià)視力功能狀況。另外,青光眼是身心疾病,與情緒有密切關(guān)系,因此保持樂(lè)觀向上的心態(tài),對(duì)青光眼的治療很有幫助。總之,只要積極治療,絕大多數(shù)的患者可以終生保持有用的視功能。