黃斑變性的表現及診斷

   導讀：黃斑變性主要表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外節盤膜吞噬消化能力下降，結果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中，并向細胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。那黃斑變性有哪些表現及如何診斷呢？ 百濟藥師為您詳細介紹。

黃斑變性有哪些表現及如何診斷？　

萎縮性老年黃斑部變性（atrophic senile macular degeneration） 萎縮性亦稱干性或非滲出性。雙眼常同期發病且同步發展。與老年性遺傳性黃斑部變性（即Haab�。┑呐R床經過及表現相同，是否為同一種病，由于兩者均發生 于老年人，家系調查困難，不易確定。本型的特點為進行性色素上皮萎縮，臨床分成兩期：

 

⑴早期（萎縮前期preatrophic stage）：中心視力輕度損害，甚至在相當長時間內保持正�；蚪咏�正常。視野可以檢出5～10º中央盤狀比較暗點，用青、黃色視標更易檢出。180º線 靜態視野檢查0º兩側各5～10º處視敏感下降。Amsler方格表檢查常為陽性。偶有大視或小視癥。

　 

檢眼鏡下，黃斑部有比較密集的硬性玻璃膜疣。疣的大小不一。有的相互融合成小片狀。在玻璃膜疣之間，雜有點片狀色素脫色斑色素沉著，外觀呈椒鹽樣。此種病 損以中心窩為中心，逐漸向四周檢查，可見邊緣無明確界線。部分病例整個黃斑部暗污，裂隙燈顯微鏡加前置鏡作光切面檢查，可見微微隆起及其周圍有紅色光暈 （燈籠現象lantern phenomenon）。提示色素上層存在淺脫離，此期熒光斑點并很快加強。在靜脈期開始后一分鐘以內強度最大，之后大多與背景熒光一致，迅速減弱并逐漸 消失。少數病例，當背景熒光消退后仍可見到熒光遮蔽。

　

　⑵晚期（萎縮期atrophic stage）：中心視力嚴重損害，有虛性絕對性中央暗點。檢眼鏡下有密集或融合的玻璃膜疣及大片淺灰色萎縮區。萎縮區境界變得清楚，其內散布有椒鹽樣斑點，亦可見到金屬樣反光。

 

　　熒光造影早期萎縮區即顯強熒光，并隨背景熒光減弱、消失而同步消退。整個造影過程熒光斑不擴大，提示為色素上皮萎縮所致的透見熒光。但有的病例，在萎縮區內強熒光斑與弱熒光斑同時出現，說明色素上皮萎縮之外，尚有脈絡膜毛細血管萎縮和閉塞。

 

百濟藥師溫馨提醒：以上內容便是對黃斑變性的表現及如何診斷的綜述，黃斑變性重在于預防，建議大家在日常生活中就要防范于未然，注意健康用眼、生活調養與飲食結構。

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