安理申是鹽酸多奈哌齊片的商品名,主要用于治療用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥,口服大約3-4小時后達到最高血漿濃度。消除半衰期約70小時,那么,安理申怎么吃?不良反應有哪些?
目前認為早老性癡呆認知障礙的發病機制部分與膽堿能神經傳遞功能的低下有關。安理申(鹽酸多奈哌齊)可能通過增強膽堿能神經的功能發揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解,從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測,隨著病程的進展,功能完整的膽堿能神經元漸趨減少,安理申(鹽酸多奈哌齊)的作用可能會減弱。目前尚無證據表明安理申(鹽酸多奈哌齊)可以改變癡呆的基礎病程。
安理申用法用量:口服。推薦最大劑量為10mg。大于一日10mg的劑量未做過臨床試驗。停止治療后,安理申的療效逐漸減退。中止治療無反跳現象。
1、成年人/老年人:初始治療用量一日一次,一次5mg。安理申應于晚上睡前口服一日5mg的劑量應至少維持一個月,以評價早期的臨床反應,及達到安理申穩態血藥濃度。一日5mg治療一個月,并做出臨床評估后,可以將安理申的劑量增加到一日一次,一次10mg。
2、肝/腎功能不全: 對于腎功能不全的患者,由于安理申的清除并不受此影響,故服用方法與正常人相似。對于輕至中度肝功能不全患者,由于可能的影響(見藥代動力學),建議根據個體耐受度適當調整劑量。尚無嚴重肝功能不全患者用藥的臨床資料。
安理申不良反應包括:惡心、腹瀉、失眠、嘔吐、肌肉痙攣、乏力、倦怠與食欲減退,癥狀通常輕微且短暫,不必調整劑量,連續服藥癥狀可緩解。較少見的不良反應包括頭痛、頭暈、精神紊亂(幻覺、易激惹、攻擊行為),體重減輕,視力減退,胸痛,關節痛,抑郁,多夢,嗜睡,新的神經癥狀,皮疹,胃痛,胃腸功能紊亂,尿頻或無規律。報道有極少的不良反應為昏厥、心動過緩或心律不齊,竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯,心臟雜音,癲癇或黑便。
百濟藥師溫馨提醒:對鹽酸多奈哌齊、哌啶衍生物或制劑中輔料有過敏反應者禁用安理申。
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