偏頭痛是一種常見的腦科疾病之一,那么偏頭痛的臨床癥狀表現(xiàn)有哪些呢?其中包括不伴先兆的偏頭痛(普遍型偏頭痛)最為常見。伴有先兆的偏頭痛(典型偏頭痛)可分為先兆和頭痛兩期:先兆期和頭痛期,詳情請(qǐng)看下文。
。ㄒ唬┎话橄日椎钠^痛(普遍型偏頭痛)最為常見。發(fā)作性中度到重度搏動(dòng)性頭痛,伴惡心、嘔吐或畏光。體力活動(dòng)使頭痛加劇。發(fā)作開始時(shí)僅為輕到中度的鈍痛或不適感,偏頭痛的治療方法,幾分鐘到幾小時(shí)后達(dá)到嚴(yán)重的搏動(dòng)性痛或跳痛。約2/3為一側(cè)性頭痛,也可為雙側(cè)頭痛,有時(shí)疼痛放射至上頸部及肩部。頭痛持續(xù)4~72小時(shí),睡眠后常見緩解。發(fā)作間有明確的正常間隙期。若90%的發(fā)作與月經(jīng)周期密切相關(guān)稱月經(jīng)期偏頭痛。至少出現(xiàn)上述發(fā)作5次,除外顱內(nèi)外各種器質(zhì)性疾病后方可作出診斷。
。ǘ┌橛邢日椎钠^痛(典型偏頭痛)可分為先兆和頭痛兩期:
1.先兆期 視覺癥狀最常見,如畏光,眼前閃光、火花,或復(fù)雜視幻覺,繼而出現(xiàn)視野缺損、暗點(diǎn)、偏盲或短暫失明。少數(shù)病人因?yàn)槠^痛的原因可出現(xiàn)偏身麻木、輕度偏癱或言語障礙。先兆大多持續(xù)5~20分鐘。
2.頭痛期 常在先兆開始消退時(shí)出現(xiàn)。疼痛多始于一側(cè)眶上,太陽穴,眶后部或額顳區(qū),逐漸加重可擴(kuò)展至半側(cè)頭部,甚至整個(gè)頭部及頸部。頭痛為搏動(dòng)性,呈跳痛或鉆鑿樣,程度逐漸加重發(fā)展成持續(xù)性劇痛。常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲。有的病人面部潮紅,大量出汗眼結(jié)膜充血;有的病人面色蒼白,精神萎靡,厭食。偏頭痛的癥狀一次發(fā)作可持續(xù)1~3日,通常睡覺后頭痛明顯緩解,但發(fā)作過后連續(xù)數(shù)日倦怠無力。發(fā)作間歇期一切正常。
神經(jīng)科藥師溫馨提醒: 周期性偏頭痛的癥狀
典型發(fā)作 偏頭痛發(fā)作前常有先兆癥狀,如嗜睡、倦怠、憂郁感,眼前可出現(xiàn)閃光、暗點(diǎn)、偏盲,還可出現(xiàn)面唇、肢體麻木或失語等局限性感覺運(yùn)動(dòng)障礙。以上先兆癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)后消退。
偏頭痛的治療方法,然后出現(xiàn)劇烈頭痛,可為博動(dòng)性鉆痛、鈍痛或刺痛。疼痛多起始于右側(cè)顳部,向半側(cè)頭部擴(kuò)散,也可遍及全頭。頭痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日后逐漸減輕,常在入睡后完全緩解。
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