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                    治療缺血性腦卒中的常用藥物有哪些?
    
                
    
                    
    來源： 新特藥房藥訊     作者：百濟(jì)   瀏覽：    發(fā)布時間：2006-4-30 16:44:00
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                     
        缺血性腦卒中的治療方法可謂琳瑯滿目，藥物多達(dá)幾十種之多，現(xiàn)把這些藥物歸類介紹如下。 
    

     
    

        第一類是血管擴(kuò)張藥(如潘生丁等)。過去認(rèn)為只要藥物能使腦血管擴(kuò)張，便可以使血液從堵塞的血管中多流些過去。近年來卻發(fā)現(xiàn)，擴(kuò)張血管藥非但做不到這一點，還會使病變部位的血液反流到健康的腦組織里去(此稱為腦內(nèi)盜血綜合征 )，所以已不主張用此類藥。 
    

     
    

        第二類是改善微循環(huán)、擴(kuò)充血容量的藥物(如低分子右旋糖酐等)。目前此類藥用得較多，但是有心臟病的病人應(yīng)慎用，否則可能會引起心力衰竭。 
    

     
    

        第三類是溶解血栓的藥物(如尿激酶等)。應(yīng)用此類藥如果能達(dá)到溶解栓子的目的是最為理想的，可是全身靜脈用藥時往往需要大劑量，有時會造成出血的危險性。現(xiàn)在多向病人推薦使用介入治療，就是通過導(dǎo)管把藥物直接注入梗死的部位來溶解栓子，但采取此治療方法的前后都要做一次腦血管造影，這本身就又有一定的危險性，何況介入治療要求病人在得病后6小時內(nèi)進(jìn)行，有時往往已錯過時機(jī)。 
    

     
    

        第四類是抗凝治療(如肝素等)。這類藥物能防止血液凝固，但使用時要每天查凝血酶原時間和活動度，條件較差的醫(yī)院無法進(jìn)行。此外抗凝治療也有出血的危險性。 
    

     
    

        第五類是使用鈣離子拮抗劑(如尼莫地平等)。這類藥物可以防止鈣離子從細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi)，起到輕微擴(kuò)張腦血管，保護(hù)腦細(xì)胞，增加腦細(xì)胞利用氧和葡萄糖等作用。 
    

     
    

        第六類是防止血小板凝聚的藥(如阿司匹林等)。血小板的凝聚往往是腦血栓形成的開端，如果能有效地阻斷血小板的凝聚，也許能防止血桂進(jìn)一步形成。目前這類藥物在世界上應(yīng)用得十分廣泛，但與其說是作為治療藥物還不如說是作為預(yù)防藥物更為恰當(dāng)，因為腦卒中的急性期使用這類藥物效果并不理想。 
    

     
    

        第七類是中藥。中藥的主要作用是活血化淤，現(xiàn)在在國內(nèi)應(yīng)用極其廣泛，不僅有口服藥，還有靜脈注射和肌肉注射藥，使用很方便。現(xiàn)在有些病人和家屬認(rèn)為中藥安宮牛黃丸是腦卒中的“特效藥”，但從安宮牛黃丸的成分來分析，藥物具有退熱、鎮(zhèn)驚和開竅作用，對意識不清、高熱和抽風(fēng)的腦卒中有效，而對其他類型就不一定有效，所以還不能籠統(tǒng)地稱其為“特效藥”，應(yīng)當(dāng)根據(jù)腦卒中的辨證施治原則來用藥。 
    

     
    

        從治療缺血性腦卒中的藥物來看，這七類里還不包括沒有入類的。可見藥品之多。但從另一方面也可看出，缺血性腦卒中還沒有真正含義上的特效藥，很難說有某一類藥物對所有的缺血性腦卒中病人都有良效，因此醫(yī)藥部門都在大力開展研究，希望能開發(fā)出療效更好的藥物。
    
                     
                    
    
                        
                    
    
                    
    
    
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                        TAG：腦卒中 
    
                
    
                
                
    
                    
    
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