暢沛用法用量是怎樣的

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　　大家都知道暢沛是一種不含尼古丁的戒煙藥，那么大家是否知道暢沛具體的用法用量呢？暢沛又名酒石酸伐尼克蘭片，適用于成人戒煙。那么，暢沛用法用量是怎樣的呢？一起來看下文的解答。

　　暢沛是煙堿型乙酰膽堿受體α4β2亞型的選擇性部分激動劑，對神經(jīng)中該受體具有高度親和力。暢沛與α4β2受體結(jié)合產(chǎn)生激動作用，同時阻斷尼古丁與該受體結(jié)合，這是暢沛發(fā)揮戒煙作用的機制。 體外電生理學研究及體內(nèi)神經(jīng)化學研究顯示，暢沛與神經(jīng)α4β2煙堿型乙酰膽堿受體結(jié)合并激發(fā)受體介導的活動，但該作用顯著弱于尼古丁。暢沛能阻斷尼古丁對α4β2受體及中腦邊緣多巴胺系統(tǒng)的激動作用，而這正是吸煙強化-獎賞作用的潛在神經(jīng)機制。暢沛對α4β2受體具有高度選擇性，與該受體亞型的結(jié)合力強于與其它常見煙堿型受體（α3β4>500倍，α7>3500倍，α1βγδ>20000倍）、非煙堿型受體及轉(zhuǎn)運蛋白（>2000倍）的結(jié)合力。此外，暢沛與5-HT3受體具有中等親和力（Ki=350nM）

　　暢沛用法用量：本品用于口服。首先按如下方法進行1周的劑量遞增，之后推薦劑量為每日2次，每次1mg。第1-3日：0.5mg，每日1次（白色片）第4-7日：0.5mg，每日2次（白色片）第8日-治療結(jié)束：1mg，每日2次（淡藍色片） 患者應設定戒煙日期并在此日期前1-2周開始服用本品。對無法耐受本品不良反應的患者，可暫時或長期將劑量降至每日2次，每次0.5mg。 本品應用水整片吞服，餐前餐后均可服用。患者應服用本品治療12周。對于經(jīng)12周治療戒煙成功的患者，可考慮續(xù)加一個12周療程，劑量仍為每日2次，每次1mg。對于初始治療未成功或治療后復吸的患者，目前尚無后續(xù)12周療程的療效資料。 由于在戒煙療程結(jié)束的最初階段，患者的復吸風險較高。對于該類患者，可考慮在戒煙療程結(jié)束時，逐漸減量至停藥。

　　在他人的建議和支持下，有戒煙意愿的患者，戒煙治療更易成功。 腎功能損傷患者：輕（估測肌酐清除率>50mL/min且≤80mL/min）至中度（估測肌酐清除率≥30mL/min且≤50mL/min）腎功能損傷患者，不需調(diào)整劑量。中度腎功能損傷且無法耐受不良事件的患者，可將劑量降至每日1次，每次1mg。重度腎功能損傷患者（估測肌酐清除率<30mL/min），推薦劑量為每日1次，每次1mg。給藥劑量應從每日1次，每次0.5mg開始，3天后增加至每日1次，每次1mg。本品對于終末期腎病患者的臨床經(jīng)驗有限，因此不推薦在該人群中應用本品。 肝功能損傷患者：肝功能損傷患者不需調(diào)整劑量。 老年患者：老年患者不需調(diào)整劑量。因老年患者更易發(fā)生腎功能減退，處方醫(yī)生應考慮老年患者的腎功能狀況。 兒童患者：由于本品在兒童或18歲以下青少年人群中的安全性及有效性數(shù)據(jù)有限，不推薦本品應用于該人群。

　　百濟藥師溫馨提醒：對本品活性成分或任何輔料成份過敏者禁用暢沛。

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