吸煙人士數(shù)量有增無減,由于吸煙有害健康,且吸煙者往往沒有毅力單憑個人戒除煙癮,所以戒煙藥物的研制變得十分有意義。暢沛是戒煙藥物之一,那么它的用法用量是什么呢?
暢沛又叫伐尼克蘭,為非處方型的戒煙藥。暢沛能可與尼古丁競爭性結(jié)合于同一種受體,從而起到拮抗尼古丁的作用。
下面介紹暢沛的用法用量。暢沛用于口服。首先按如下方法進(jìn)行1周的劑量遞增,之后推薦劑量為每日2次,每次1mg。第1-3日:0.5mg,每日1次(白色片)第4-7日:0.5mg,每日2次(白色片)第8日-治療結(jié)束:1mg,每日2次(淡藍(lán)色片)患者應(yīng)設(shè)定戒煙日期并在此日期前1-2周開始服用暢沛。對無法耐受暢沛不良反應(yīng)的患者,可暫時或長期將劑量降至每日2次,每次0.5mg。暢沛應(yīng)用水整片吞服,餐前餐后均可服用。患者應(yīng)服用暢沛治療12周。對于經(jīng)12周治療戒煙成功的患者,可考慮續(xù)加一個12周療程,劑量仍為每日2次,每次1mg。
對于初始治療未成功或治療后復(fù)吸的患者,目前尚無后續(xù)12周療程的療效資料。由于在戒煙療程結(jié)束的最初階段,患者的復(fù)吸風(fēng)險較高。對于該類患者,可考慮在戒煙療程結(jié)束時,逐漸減量至停藥。在他人的建議和支持下,有戒煙意愿的患者,戒煙治療更易成功。
輕(估測肌酐清除率>50mL/min且≤80mL/min)至中度(估測肌酐清除≥30mL/min且≤50mL/min)腎功能損傷患者,不需調(diào)整劑量。中度腎功能損傷且無法耐受不良事件的患者,可將劑量降至每日1次,每次1mg。重度腎功能損傷患者(估測肌酐清除率<30mL/min),推薦劑量為每日1次,每次1mg。給藥劑量應(yīng)從每日1次,每次0.5mg開始,3天后增加至每日1次,每次1mg。暢沛對于終末期腎病患者的臨床經(jīng)驗(yàn)有限,因此不推薦在該人群中應(yīng)用暢沛。
肝功能損傷患者不需調(diào)整劑量。老年患者不需調(diào)整劑量。因老年患者更易發(fā)生腎功能減退,處方醫(yī)生應(yīng)考慮老年患者的腎功能狀況。由于暢沛在兒童或18歲以下青少年人群中的安全性及有效性數(shù)據(jù)有限,不推薦暢沛應(yīng)用于該人群。
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