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暢沛的主要作用是用于成人戒煙。伐尼克蘭是煙堿型乙酰膽堿受體α4β2亞型的選擇性部分激動劑,對神經中該受體具有高度親和力。伐尼克蘭與α4β2受體結合產生激動作用,同時阻斷尼古丁與該受體結合,這是伐尼克蘭發揮戒煙作用的機制。
暢沛應用水整片吞服,餐前餐后均可服用。患者應服用暢沛治療12周。對于經12周治療戒煙成功的患者,可考慮續加一個12周療程,劑量仍為每日2次,每次1mg。對于初始治療未成功或治療后復吸的患者,目前尚無后續12周療程的療效資料。
暢沛戒煙效果不錯,主要體現在以下方面:
1、基于暢沛的特性及目前的臨床經驗,暢沛與其它藥物間未發現有臨床意義的相互作用。
2、暢沛能阻斷尼古丁對α4β2受體及中腦邊緣多巴胺系統的激動作用,而這正是吸煙強化-獎賞作用的潛在神經機制。伐尼克蘭對α4β2受體具有高度選擇性,與該受體亞型的結合力強于與其它常見煙堿型受體、非煙堿型受體及轉運蛋白的結合力。
溫馨提示:無論是否接受戒煙治療,戒煙本身即伴隨多種癥狀。例如曾有報道試圖戒煙的患者出現煩躁不安、情緒沮喪、失眠、易怒、挫折感、憤怒、焦慮、注意力無法集中等。
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