導(dǎo)讀：現(xiàn)今，肝腎移植手術(shù)越來越普遍，而術(shù)后的排斥反應(yīng)是一大難題。此時(shí)，普樂可復(fù)應(yīng)運(yùn)而生，專用于預(yù)防肝腎移植后的排斥反應(yīng)，經(jīng)驗(yàn)證，療效顯著，挽回許多患者生命。

    自1999年普樂可復(fù)進(jìn)入我國以來我國肝移植手術(shù)發(fā)展非常迅速，僅1999年的年移植數(shù)就達(dá)100余例，而今年則有望突破500例。普樂可復(fù)在肝移植患得在廣泛應(yīng)用，病人成活率顯著提高，從而促進(jìn)了肝移植的發(fā)展。肝移植像腎移植一樣，獎(jiǎng)成為一種常規(guī)性手術(shù)且被廣泛接受。除了臟、腎臟、心臟和肺和移植效果得到改善外，普樂可復(fù)的應(yīng)用還將合小腸移植或腹腔多器官移植成為可能。

    他克莫司為免疫抑制劑，可減少T淋巴細(xì)胞激活，并抑制體液免疫，特別是細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。主要用于防治器官移植出現(xiàn)的排斥反應(yīng)。

    普樂可復(fù)在以下幾個(gè)方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢：
    1、關(guān)于腎毒性。普樂可復(fù)的腎毒性比CsA輕，尤其在慢性腎毒性方面。研究發(fā)現(xiàn)，CsA的慢性腎毒性與TGF-β1(一種轉(zhuǎn)化生長因子，對(duì)腎臟的纖維化和硬化起著重要作用)的合成和釋放增加。CsA可以顯著促進(jìn)TGF-β1的合成和釋放增加，而普樂可復(fù)則沒有此現(xiàn)象。

    2、普樂可復(fù)有促肝細(xì)胞增生的作用，對(duì)肝臟移植更為有利。對(duì)于腎移植，部分患者應(yīng)用CsA可引起肝臟毒性反應(yīng)，轉(zhuǎn)換為普樂可復(fù)后則可以有效減少對(duì)肝臟的損害。

    3、普樂可復(fù)不導(dǎo)致特殊的組織增生現(xiàn)象，如：多毛癥、齒齦增生、男性乳房女性化和特殊的面目丑陋，這在兒童和婦女病人尤為棘手，服用CsA有可能導(dǎo)致這些變化。一旦患者發(fā)生這些變化后轉(zhuǎn)而應(yīng)用普樂可復(fù)，即可恢復(fù)到正常容貌和自信，從而提高病人術(shù)后生活質(zhì)量。

    4、普樂可復(fù)較少產(chǎn)生高血壓和高血脂并發(fā)癥，所需降血壓及降血脂藥物更少，故對(duì)移植后心血管并發(fā)癥的威脅也顯著降低。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，在移植患者術(shù)后死亡原因中，心腦血管并發(fā)癥所占的比例很高，逐漸成為頭號(hào)死亡原因，因此降低移植患者心腦血管并發(fā)癥威脅受到了臨床醫(yī)師的高度重視。

    5、在藥物動(dòng)力學(xué)方面，普樂可復(fù)達(dá)到穩(wěn)態(tài)治療窗濃度，便于判斷其有效性和安全性。而CsA則需2周左右才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)，相對(duì)不利于及時(shí)觀察和藥物調(diào)整。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：普樂可復(fù)是目器官移植治療中的一個(gè)鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，普樂可復(fù)可以降低移植受者因血藥濃度過高而導(dǎo)致的毒副作用。

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