普樂可復(fù)（FK506）使用注意事項(xiàng)

 

FK506是一種真菌代謝產(chǎn)物，屬大環(huán)內(nèi)脂類藥物。效力是CsA的50-100倍，通過干擾鈣依賴性信號傳導(dǎo)途徑，阻斷T淋巴細(xì)胞激活，防治移植腎排斥反應(yīng)。2000年，河南省器官移植界已開始在腎移植臨床應(yīng)用FK506，有兩種情況應(yīng)用：一是對于CsA不能控制的排斥反應(yīng)或CsA引起的肝毒性者。二是部分慢性排斥患者切換FK506。因臨床上FK506使用者漸漸增多，在此介紹一下FK506使用時(shí)注意事項(xiàng)：

 

   1.使用FK506前注意  是否已懷孕或準(zhǔn)備懷孕；是否母乳喂養(yǎng)；是否對FK506和輔助劑成分過敏。

 

   2.飲食注意   進(jìn)食可影響藥物吸收，有一定的脂肪食物可降低該藥的吸收，建議在空腹下口服，在飯前一小時(shí)或飯后2-3小時(shí)口服，服用FK506時(shí)飲酒會增加視覺和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。

 

   3.口服FK506的劑量   首劑一般在0.1mg/kg/d-0.2mg/kg/d。患者不可自己改變劑量或停藥。

 

   4.FK506的調(diào)整     根據(jù)臨床癥狀及FK506血濃度進(jìn)行調(diào)整。一般在三個(gè)月內(nèi)，濃度維持在10ng-15ng/ml，三個(gè)月以后維持在5ng-10ng/ml。具體應(yīng)由主治醫(yī)生決定調(diào)整。

 

   5.常見副反應(yīng)及處理   副反應(yīng)常常為震顫、頭痛、失眠、眼部疾患者視線模糊、白內(nèi)障、惡心、高血糖等。出現(xiàn)副反應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系。一般與濃度過高有關(guān)，且大多發(fā)生在服藥一月以內(nèi)。一般減藥或降低濃度，副作用即緩解或消失。