FK506是一種真菌代謝產物,屬大環內脂類藥物。效力是CsA的50-100倍,通過干擾鈣依賴性信號傳導途徑,阻斷T淋巴細胞激活,防治移植腎排斥反應。2000年,河南省
器官移植界已開始在
腎移植臨床應用FK506,有兩種情況應用:一是對于CsA不能控制的排斥反應或CsA引起的肝毒性者。二是部分慢性排斥患者切換FK506。因臨床上FK506使用者漸漸增多,在此介紹一下FK506使用時注意事項:
1.使用FK506前注意 是否已懷孕或準備懷孕;是否母乳喂養;是否對FK506和輔助劑成分過敏。
2.飲食注意 進食可影響藥物吸收,有一定的脂肪食物可降低該藥的吸收,建議在空腹下口服,在飯前一小時或飯后2-3小時口服,服用FK506時飲酒會增加視覺和神經系統不良反應。
3.口服FK506的劑量 首劑一般在0.1mg/kg/d-0.2mg/kg/d。患者不可自己改變劑量或停藥。
4.FK506的調整 根據臨床癥狀及FK506血濃度進行調整。一般在三個月內,濃度維持在10ng-15ng/ml,三個月以后維持在5ng-10ng/ml。具體應由主治醫生決定調整。
5.常見副反應及處理 副反應常常為震顫、頭痛、
失眠、眼部疾患者視線模糊、
白內障、惡心、高血糖等。出現副反應立即與醫生聯系。一般與濃度過高有關,且大多發生在服藥一月以內。一般減藥或降低濃度,副作用即緩解或消失。