合理服用驍悉預(yù)防排斥反應(yīng)

   導(dǎo)讀：驍悉是臨床常用于預(yù)防和治療腎移植后排斥反應(yīng)的藥物之一，合理的使用驍悉是保證藥效發(fā)揮的基礎(chǔ)，如果不合理的使用驍悉則可導(dǎo)致不良后果，那么，我們應(yīng)該如何合理服用驍悉？

    服用驍悉的注意事項(xiàng)：
    1、服用驍悉的病人在第一個(gè)月每周1次進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，第二和第三個(gè)月每月2次，余下的一年中每月1次，如果發(fā)生中性粒細(xì)胞減少(中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)小于1.3 x 103/uL)時(shí)，應(yīng)停止或減量使用本藥，并對這些病人密切觀察。

    2、嚴(yán)重慢性腎功能損害(腎小球?yàn)V過率小于25 mL/分/1.73 m2)的病人服用單劑量后，血漿MPA和MPAG的曲線下面積比輕度腎功能損害的病人及健康人高。應(yīng)避免使用超過1 g/次，每日2次的劑量，并且應(yīng)對這些病人密切觀察。

    腎移植后腎功能恢復(fù)的病人，平均0-12小時(shí) MPA曲線下面積與正常恢復(fù)病人相仿。但MPAG的0-12小時(shí)曲線下面積前者比后者高2-3倍。對這些腎功能延遲恢復(fù)的病人無須作劑量調(diào)整，但應(yīng)密切觀察。

    3、接受免疫抑制療法的病人常使用聯(lián)合用藥方式驍悉作為聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥物時(shí)，有增加淋巴瘤和其它惡性腫瘤(特別是皮膚瘤)發(fā)生的危險(xiǎn)。這一危險(xiǎn)性與免疫抑制的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間關(guān)，而不是與某一特定藥物有關(guān)。免疫系統(tǒng)的過度抑制也可能導(dǎo)致對感染的易感性增加。臨床試驗(yàn)中，驍悉已與以下藥物聯(lián)合應(yīng)用：抗淋巴細(xì)胞球抗體、環(huán)孢素和皮質(zhì)激素類藥物，以預(yù)防排斥反應(yīng)和治療難治性排斥反應(yīng)。

    4、孕婦及哺乳期婦女用藥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)驍悉有致胎兒畸形的可能。盡管還未對孕婦作充分和良好的對照研究，只有在驍悉的潛在優(yōu)點(diǎn)超過對胎兒的潛在危險(xiǎn)時(shí)方予應(yīng)用。應(yīng)在妊娠試驗(yàn)陰性后，才開始服用本藥。服用本藥期間，應(yīng)采取有效避孕措施。對大鼠的研究發(fā)現(xiàn)MMF可通過乳汁分泌，是否可從人乳中分泌驍尚不清楚，并且，MMF能對哺乳期嬰兒可能有潛在的嚴(yán)重副作用，應(yīng)根據(jù)MMF對于母親的重要性作出用藥決定。

    5、兒童用藥。兒童使用該藥的安全性和有效性尚未確證。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：對MMF或MPA發(fā)生過敏反應(yīng)的病人不能使用驍悉。 

TAG：驍悉 抗排斥