普樂可復(fù)抑制免疫抗排斥

   導(dǎo)讀：預(yù)防和抑制排斥反應(yīng)的發(fā)生是器官移植成功與否的關(guān)鍵，普樂可復(fù)是一種免疫抑制劑，通過抑制免疫系統(tǒng)的活性，預(yù)防和減少器官移植后排斥反應(yīng)的發(fā)生，提高器官移植患者的存活率。

    普樂可復(fù)是一強(qiáng)效的免疫抑制劑。本品抑制細(xì)胞毒淋巴細(xì)胞的形成，移植排斥反應(yīng)主要是由后者引起。該藥抑制T細(xì)胞活化及TH細(xì)胞依賴性的B細(xì)胞增殖，以及淋巴因子的生成如白細(xì)胞介素2，白細(xì)胞介素3及β-干擾素，以及白細(xì)胞介素-2受體的表達(dá)。

    普樂可復(fù)的免疫抑制作用無論在體外還是在體內(nèi)試驗(yàn)都是環(huán)孢素的數(shù)十倍到數(shù)百倍。在臨床上本品1%的濃度就有效。另外對(duì)已發(fā)生排異反應(yīng)的抑制作用也比環(huán)孢素好。以往以環(huán)孢素為基礎(chǔ)的免疫抑制方案中，不可逆的慢性排斥反應(yīng)問題依然如舊，增加劑量雖然有進(jìn)一步效果，但是帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，本品可望能減少肝腎移植受體的急、慢性排斥反應(yīng)。服用普樂可復(fù)的患者，細(xì)菌和病毒感染率也較環(huán)孢素治療者低，尤其是本品有較強(qiáng)的親肝性，對(duì)肝移植的功效高100倍，因而大大降低了臨床使用劑量，可降低原治療費(fèi)用1/3～1/2(因使用本品的患者可在術(shù)后2周出院而使用環(huán)孢素者則要4周)，同時(shí)不良反應(yīng)也明顯降低，它具有低死亡率、高移植存活率、移植物具良好成功率及對(duì)類甾醇的相對(duì)非依賴性等優(yōu)點(diǎn)。

    他克莫司的血濃度維持在20mg/mL以下時(shí)，多數(shù)病患的病情可以成功地被控制。當(dāng)測(cè)量全血濃度時(shí)必須考慮病患的臨床狀況。如果血液濃度低于定量分析法所能測(cè)得的定量限度而病患的臨床狀況不錯(cuò)，則不須調(diào)整劑量。

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