驍悉可減少器官移植后排斥反應

   導讀：隨著技術的進步，很多人可以通過腎移植手術來重新找回健康，但是腎移植后的排斥反應會危害到人們的生命。驍悉可用于預防同種腎移植病人的排斥反應，及治療難治性排斥反應，驍悉可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。

霉酚酸酯(簡稱MMF)是霉酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物。MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑，可抑制鳥嘌呤核苷酸的經典合成途徑。MPA對淋巴細胞具有高度選擇作用。

 

作為一種新型的免疫抑制藥物，驍悉無明顯腎毒性，并且目前已進行研究以確定應用驍悉(嗎替麥考酚酯膠囊)是否能有效替代環孢霉素，其研究結果提示此療法能改善受損腎的腎功能。和其它免疫抑制劑相比，驍悉(嗎替麥考酚酯膠囊)具有無明顯腎毒性的優點，由此得以改善腎功能，同時使移植器官排斥反應的風險最小化。

 

驍悉口服后由胃迅速大量吸收，空腹血藥濃度達峰時間（Tmax）為0.8小時（1.5～2.0小時）。麥考酚酸鈉腸溶片（米芙）口服后由腸道延遲吸收，空腹Tmax為2.0 小時（1.5～8.0小時）。而霉酚酸與大腸的直接接觸是通過霉酚酸的肝腸循環，麥考酚酸鈉腸溶片（米芙）通過劑型改變吸收部位并未能降低消化道不良反應，反致藥代動力學不穩定。（參考說明書）

 

驍悉用法用量如下：預防排斥劑量應于移植72小時內開始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1 g，1日2次。口服2 g/日比口服3 g/日安全性更高。治療難治性排斥反應 在臨床試驗中，治療難治性排斥的推薦劑量為1.5 g/次，2次/日。如果發生中性粒細胞減少(中性粒細胞計數絕對值小于1.3 x 103/mL)，應停藥或減量。對有嚴重慢性腎功能損害的病人(腎小球濾過率小于25 mL/分/1.73 m2)，應避免超過1 g/次，每日2次的劑量(移植后即刻使用除外)。對這些病人應仔細觀察。對移植后腎功能延期恢復的病人不需要作劑量調整。

 

百濟藥師溫馨提醒：動物實驗中發現驍悉(嗎替麥考酚酯片)有致胎兒畸形的可能。盡管還未對孕婦作充分和良好的對照研究，只有在本藥的潛在優點超過對胎兒的潛在危險時方予應用。應在妊娠試驗陰性后，才開始服用本藥。服用本藥期間，應采取有效避孕措施。

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