嗎替麥考酚酯膠囊的副作用和禁忌

   導讀：嗎替麥考酚酯膠囊是主要用于預防急性器官排斥反應,治療同種異體腎移植后難治性排異反應。嗎替麥考酚酯膠囊與環胞霉素和皮質類固醇同時應用時抗排異反應能得到更好的療效。

服用嗎替麥考酚酯膠囊患者可能會出現以下兩大不良反應：

1、服用嗎替麥考酚酯片或聯合服用嗎替麥考酚酯片、環孢菌素和皮質類固醇的主要不良反應包括腹瀉、白細胞減少、膿毒癥和嘔吐，還有頻繁的某些類型的感 染。接受免疫抑制方案的病人，包括合并藥物的病人，接受嗎替麥考酚酯片作為部分免疫抑制的病人，發生淋巴瘤和惡性腫瘤的危險性增加，尤其是皮膚。所有病人 機會感染的危險性增高，危險性隨免疫抑制負荷增加。

  

2、 臨床經驗免疫抑制劑的副作用的發生常不易明確，因為一方面是基礎病的存在，另一方面是其它多種藥物聯合應用。服用嗎替麥考酚酯成聯合服用嗎替麥考酚酯、環 孢菌素和皮質類固醇的主要不良反應包括腹瀉、白細胞減少，膿毒癥和嘔吐，還有頻繁的某些類型的感染。(見警告) 使用本品治療難治性腎移植排異的安全性與在三組對照的、每日3克、預防排異的試驗中觀察到的安全性相同。同接受環孢菌素靜注治療的病人相比，腹瀉和白細胞 減少，伴隨貧血、惡心、腹痛、膿毒癥、惡心和嘔吐、消化不良等不良反應是主要的報道較多的副反應。

　　

對腎移植病人，用嗎替麥考酚酯膠囊治療和用咪唑硫嘌呤治療，病人機會感染的總發生率相似。同年輕人相比，老人，尤其那些接受本品作為聯合免疫抑制方案一部分的病人。一些感染(包括巨細胞病毒屬組織侵入病)、可能的胃腸出血和肺水腫的危險增加。

 

免疫抑制紊亂：嚴重的威脅生命的感染，例如：腦膜炎和感染性心內膜炎偶有報道，有證據表明一定 類型的感染如結核和非典型微生物感染有較高的發生頻率。呼吸系統：肺間質異常，包括致命的肺纖維化少有報道，但在移植后服用本品的患者中如出現呼吸困難、 呼吸衰竭等肺部癥狀時，應考慮從此方面加以診斷。本品上市后的其他副反應同在對照的腎移植研究中的副反應相似。

 

驍悉的過敏反應已被觀察到。因此，驍悉禁用于對于嗎替麥考酚酯和麥考酚酸有超過敏反應的患者。警告接受免疫抑制劑治療的患者，包括聯合用藥，接受驍悉作為部分免疫抑制漢療，發生淋巴瘤及其它惡性腫瘤的危險性增加，特別是皮膚。危險性與免疫抑制的強度和療程有關，而與特定的免疫抑劑無關。
   

由于所有病人發生皮膚癌的危險性增加，應通過穿防護衣或高防護因子的防曬霜來限制暴露于陽光和紫外線下。免疫系統的過度抑制可增加對感染的易感性，包括機會致病性感染，致死感染和膿毒病。

 

百濟藥溫馨提醒：雖然嗎替麥考酚酯膠囊對抗排斥反應有一定的療效，但是凡藥三分毒，患者在使用時應充分了解其副作用和禁忌。

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