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腎移植后產生排異反應怎么辦?有什么藥物可以抑制這種排異反應呢?這是許多
器官移植患者最感關心的問題,好不容易做了器官移植手術,如果發生排異反應將會給患者及其家人帶來非常大的痛苦與打擊。下面百濟藥師給大家介紹一種在治療器官排斥治療器官移植排斥反應確有療效的藥物——
嗎替麥考酚酯膠囊。
什么是嗎替麥考酚酯膠囊?
嗎替麥考酚酯膠囊,處方類藥物,口服。主要用于預防急性器官排斥反應,治療同種異體腎移植后難治性排異反應。應該與環胞霉素和皮質類固醇同時應用。
嗎替麥考酚酯膠囊功能主治
用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與
環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。
嗎替麥考酚酯膠囊使用方法
預防排斥劑量:應于移植72小時內開始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一天兩次(一天2克),日服
驍悉2克/天比口服3克/天更安全。治療難治性排斥的劑量:在臨床實驗中,治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一天兩次(3克/天)。
特殊劑量:如果發生中性粒細胞減少(中性粒細胞計數絕對值<1.3X103/微升),應停止或減量。嚴重腎功能損害:對有嚴重慢性腎功能損害的病人(腎小球濾過率<25毫升/分1.73平方米),應避免超過1克一天兩次的劑量(移植后即刻使用除外)。對這些病人應仔細觀察。對移植后腎功能延期恢復的病人不需要做劑量調整。
嗎替麥考酚酯膠囊不良反應
服用嗎替麥考酚酯片或聯合服用嗎替麥考酚酯片、環孢菌素和皮質類固醇的主要不良反應包括腹瀉、白細胞減少、膿毒癥和嘔吐,還有頻繁的某些類型的感染。接受免疫抑制方案的病人,包括合并藥物的病人,接受嗎替麥考酚酯片作為部分免疫抑制的病人,發生淋巴瘤和惡性
腫瘤的危險性增加,尤其是皮膚。所有病人機會感染的危險性增高,危險性隨免疫抑制負荷增加.
嗎替麥考酚酯膠囊藥物相互作用
消膽胺能顯著減少MPA曲線下面積,提示MMF不應與能干擾腸肝循環類藥物同時服用,因這些藥物可能會降低MMF的藥效。MMF與制酸藥物同服,可使MMF的吸收減少。MMF和阿昔洛韋可競爭性地通過腎小管排出,兩者同用特別是當腎功能損害時兩者血藥濃度可進一步增高。但未見MMF與靜脈注射更昔洛韋之間有藥代動力學的交叉作用。動物試驗表明經腎小管排出的藥物(如丙磺舒)可與MPAG競爭,從而使血漿MPAG或這類藥物的濃度升高。
嗎替麥考酚酯膠囊藥理毒理
嗎替麥考酚酯(簡稱MMF)是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物,MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑、可抑制鳥嘌呤核苷酸的經典合成途徑。MPA對淋巴細胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯片對腎移植后排斥反應的預防和難治性排斥的治療極其有效。
嗎替麥考酚酯膠囊使用注意事項
接受免疫抑制療法的病人常采用聯合用藥方式,服用嗎替麥考酚酯片作為聯合應用免疫抑制藥物時,有增加淋巴瘤和其他惡性腫瘤(特別是
皮膚癌)發生的危險。嗎替麥考酚酯片不能與硫唑嘌呤同時使用,對這兩種藥物的同時使用尚未進行試驗。
百濟藥師溫馨提醒:器官移植排異反應可大可小,患者做完移植手術后若感覺身體不適應馬上就醫,在專業醫生的指導下服用抗排斥藥物。