導(dǎo)讀：他克莫司膠囊有什么作用？他克莫司膠囊預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)和治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。尤其是在治療和護(hù)理Ⅳ型狼瘡性腎炎中，取得滿意效果。

    他克莫司膠囊的作用似乎是由細(xì)胞質(zhì)內(nèi)與之結(jié)合的蛋白FKBP12介導(dǎo)的。FKBP12使得他克莫司膠囊進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，并形成復(fù)合物，該復(fù)合物競(jìng)爭(zhēng)性地與鈣調(diào)素特異性地結(jié)合并抑制鈣調(diào)素，后者介導(dǎo)T細(xì)胞內(nèi)-鈣依賴性抑制性信號(hào)傳遞系統(tǒng)，從而阻止一系列淋巴因子基因轉(zhuǎn)錄。 

    在維持治療階段，建議持續(xù)使用他克莫司膠囊來維持移植物的存活。如患者病情惡化（如出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的征兆），應(yīng)考慮改變免疫抑制劑用藥方案。多種方案均可用于控制排斥反應(yīng)，如增加類固醇激素用量、加用短期的單克隆或多克隆抗體、增加他克莫司膠囊的用量。 

    關(guān)于他克莫司膠囊治療Ⅳ型狼瘡性腎炎的臨床研究及護(hù)理 
    對(duì)16例Ⅳ型LN患者采用FK506聯(lián)合小劑量激素治療,治療6個(gè)月后進(jìn)行療效評(píng)價(jià),觀察SLE-DAI、尿蛋白、血尿、血清白蛋白、補(bǔ)體C3、C4水平變化.

    結(jié)果：本組完全緩解10例(62.5%),部分緩解4例(25.0%),無效2例(12.5%).治療后SLE-DAI、尿蛋白、血尿均低于治療前,血清白蛋白、補(bǔ)體C3、C4水平高于治療前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 
    結(jié)論：FK506治療Ⅳ型LN效果顯著,臨床應(yīng)采取合理的護(hù)理措施.（參考來源：《臨床合理用藥雜志 》2011年第4卷第20期，馬艷的《他克莫司膠囊治療Ⅳ型狼瘡性腎炎的臨床研究及護(hù)理》） 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：每日服他克莫司膠囊兩次（早晨和晚上），最好用水送服。建議空腹，或者至少在餐前1小時(shí)或餐后2-3小時(shí)服用。如必要可將膠囊內(nèi)容物懸浮于水，經(jīng)鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服，首劑須靜脈給藥。

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