導(dǎo)讀：類(lèi)克(注射用英夫利西單抗)對(duì)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，克羅恩病，瘺管性克羅恩病以及強(qiáng)直性脊柱炎的治療有理想療效，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛的被使用。那么患者在使用類(lèi)克(注射用英夫利西單抗)時(shí)應(yīng)該注意什么？下面本文將為您詳細(xì)介紹。

類(lèi)克(注射用英夫利西單抗)的使用注意事項(xiàng)有哪些？

1、感染：在接受類(lèi)克(注射用英夫利西單抗)治療的患者中曾發(fā)生細(xì)菌性感染（包括敗血癥和肺炎）、分枝桿菌感染[包括結(jié)核病 （臨床上多表現(xiàn)為播散性的或肺部以外的結(jié)核病）]、侵襲性真菌感染和其它條件性感染，其中某些感染可能導(dǎo)致死亡。應(yīng)檢查患者是否有潛在的結(jié)核病菌感染。在使用類(lèi)克(注射用英夫利西單抗)之前，應(yīng)對(duì)有結(jié)核病菌感染的患者進(jìn)行治療。類(lèi)克(注射用英夫利西單抗)不應(yīng)用于嚴(yán)重感染活動(dòng)期的患者。伴有慢性感染或有反復(fù)感染病史的患者應(yīng)慎用類(lèi)克(注射用英夫利西單抗)。應(yīng)告知患者并使其盡可能避免處于可能引起感染的潛在危險(xiǎn)因素中。

2、充血性心力衰竭：對(duì)于患有中重度心力衰竭（紐約心臟學(xué)會(huì)III/IV級(jí)）的患者，未發(fā)現(xiàn)給予本品5mg/kg會(huì)增加因心力衰竭加重引起的住院率和死亡率。但是在5mg/kg或以下劑量或?qū)�輕度心力衰竭（紐約心臟學(xué)會(huì)I/II級(jí)）患者，尤其在長(zhǎng)期治療中，不能排除不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，對(duì)心力衰竭患者，應(yīng)在考慮其它治療方法后，才能慎重使用類(lèi)克(注射用英夫利西單抗)，且劑量不應(yīng)超過(guò)5mg/kg。上市后經(jīng)驗(yàn)顯示，使用本品的患者（無(wú)論有無(wú)明顯誘發(fā)因素）有心力衰竭加重的報(bào)告，罕見(jiàn)新發(fā)心力衰竭（包括無(wú)心血管疾病的患者）的報(bào)告，其中一些患者的年齡 在50歲以下。如果決定給心力衰竭患者使用本品，應(yīng)在治療過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)密觀察。一旦心力衰竭的癥狀加重或出現(xiàn)新的心力衰竭癥狀，則應(yīng)停用類(lèi)克(注射用英夫利西單抗)。

3、 輸液反應(yīng)/過(guò)敏反應(yīng)：類(lèi)克(注射用英夫利西單抗)的過(guò)敏反應(yīng)可在不同的時(shí)間內(nèi)發(fā)生，多數(shù)出現(xiàn)在輸液過(guò)程中或輸液后2小時(shí)內(nèi)，癥狀包括蕁麻疹、呼吸困難和/或支氣管痙攣（罕見(jiàn)）、 喉頭水腫、咽部水腫和低血壓。使用本品1-14天后，個(gè)別克羅恩病患者出現(xiàn)血清病樣反應(yīng)，癥狀包括發(fā)熱、皮疹、頭痛、咽喉痛、肌肉痛、多關(guān)節(jié)痛、手及面部 浮腫和/或吞咽困難。如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取治療措施。發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止使用本品。 ATTRACT試驗(yàn)資料顯示，一些預(yù)防性措施（使用對(duì)乙酰氨基酚和/或抗組胺藥物）可減少輸液反應(yīng)的發(fā)生。為減少輸液反應(yīng)的發(fā)生，尤其對(duì)以前出現(xiàn)過(guò)輸液反 應(yīng)的患者，應(yīng)將輸液速度放慢。

 4、自身免疫：使用類(lèi)克(注射用英夫利西單抗)治療可能會(huì)促使自身抗體的形成，罕見(jiàn)狼瘡樣綜合征。若患者在接受本品治療時(shí)出現(xiàn)狼瘡樣綜合征征兆，則應(yīng)立即停藥。 神經(jīng)系統(tǒng)：罕見(jiàn)本品及其它TNFα抑制劑與包括多發(fā)性硬化癥在內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病（經(jīng)臨床癥狀新發(fā)或加重和/或放射學(xué)檢查證實(shí)）有關(guān)的病例。罕見(jiàn)視神經(jīng)炎和癲癇發(fā)作的病例，可能與類(lèi)克(注射用英夫利西單抗)的使用有關(guān)。對(duì)于曾患有或新近患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的患者，應(yīng)在給予本品前權(quán)衡利弊。

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