正清風痛寧緩釋片與甲氨喋呤聯合治類風濕的研究

    近年來我院風濕免疫科聯合應用正清風痛寧緩釋片與甲氨喋呤( M T X) 治療類風濕性關節炎( R A) 6 2例取得較好療效， 現報告如下。 治療方法：治療組 正清風痛寧緩釋片( 湖南正清制藥集團股份有 限公司 生產)1 2 0 mg ， 每 日 1次 口服； M T X1 5 m g每周 1 次， 口服或以注射液靜推。 正清風痛寧緩釋片祛風除濕，活血通絡，消腫止痛。正清風痛寧緩釋片用于風寒濕痹證。癥見肌 肉酸痛，關節、腫脹、疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等及風濕與類風濕性關節炎具有上述癥候者。 

    R A是以對稱性多關節炎為主要臨床表現的全 身性自身免疫性疾病， 需長期藥物治療。以往多用非甾體類抗炎藥及皮質激素為主要治療， 常有嚴重的副作用， 且不能延緩病情發展及降低致殘率。 正清風痛寧緩解片是從中藥青風藤提取的鹽酸青風藤堿精致而成，正清風痛寧緩釋片具有鎮痛鎮靜、 抗炎、 雙向調節免疫作用； 其緩釋劑型使血藥濃度持續衡定，延長了作用時間， 減少了服藥次數， 提高了病人服藥依從性， 從而提高臨床治療效果。MT X是 目前治療 R A 的首選藥物， 是慢作用藥物， 可延緩病情發展， 它可抑制二氫葉酸還原酶 ， 阻止尿嘧啶轉變成胸腺嘧啶 ， 

    影響免疫活性細胞 D N A合成， 起到免疫抑制作用。從藥理上分析二者聯合應用可增加療效。通過觀察可看到， 治療組總有效率為 9 5 ． 2 ％， 對照組總有效率為8 2 ． 8 ％， 兩組療效有顯著性差異； 并且治療組R F 、 E S R、 C R P治療后較對照組有顯著降低； 可以證明二者聯合應用可增加療效； 并且治療組起效比對照組快。兩組不良反應觀察無統計學意義， 不良反應主為 MT X副作用的表現， 說明正清風痛寧緩釋片安全、 副作用小。 

    綜上所述，正清風痛寧緩釋片聯合 M T X治療 R A，效果好，起效快，副作用小， 服用方便， 病人易接受，是治療 R A較為理想的聯合治療方案。

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