骨質(zhì)疏松的病因和護(hù)理

　　骨質(zhì)疏松癥的病因尚未完全明確一般認(rèn)為與以下因素有關(guān)：
　　1、內(nèi)分泌因素：女性病人由于雌激素缺乏造成骨質(zhì)疏松，男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的。骨質(zhì)疏松癥在絕經(jīng)后婦女特別多見，卵巢早衰則使骨質(zhì)疏松提前出現(xiàn)，提示雌激素減少是發(fā)生骨質(zhì)疏松重要因素。絕經(jīng)后5年內(nèi)會有一突然顯著的骨量丟失加速階段，每年骨量丟失2%～5%是常見的，約20%～30%的絕經(jīng)早期婦女骨量丟失>3%/年稱，為快速骨量丟失者。而70%～80%婦女骨量丟失<3%/年，稱為正常骨量丟失者。瘦型婦女較胖型婦女容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥并易骨折，這是后者脂肪組織中雄激素轉(zhuǎn)換為雌激素的結(jié)果，與年齡相仿的正常婦女相比，骨質(zhì)疏松癥患者血雌激素水平未見有明顯差異，說明雌激素減少并非是引起骨質(zhì)疏松的惟一因素。

　　2、遺傳因素：骨質(zhì)疏松癥以白人尤其是北歐人種多見，其次為亞洲人，而黑人少見。骨密度為診斷骨質(zhì)疏松癥的重要指標(biāo)，骨密度值主要決定于遺傳因素，其次受環(huán)境因素的影響。

　　3、營養(yǎng)因素：已經(jīng)經(jīng)發(fā)現(xiàn)青少年時鈣的攝入與成年時的骨量峰直接相關(guān)，鈣的缺乏導(dǎo)致PTH分泌和骨吸收增加，低鈣飲食者易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

　　4、其他因素。引發(fā)骨質(zhì)疏松的病因當(dāng)然不止以上三個，酗酒、吸煙、長時間大量運動等等，都可能引起骨質(zhì)疏松癥。

　　維持骨的健康，延緩和減少骨量流失，需要足量鈣和維生素D的攝入，適當(dāng)?shù)倪\動，適當(dāng)?shù)膽敉馊展庹諘瘛ｂ}是使骨組織礦化的主要元素，對骨骼和牙齒的正常生長和發(fā)育是必不可少的。含鈣高的食品有牛奶、酸奶及其他奶制品，大豆及豆制品、芝麻醬、海帶和蝦米等。富含維生素D的食品有禽、蛋、肝和魚肝油等。

　　在一些病人中，藥物治療很重要。雌激素替代方法能減少骨丟失，增加骨密度，減少絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨折的危險。降鈣素能抑制骨吸收，治療骨質(zhì)疏松癥引起的嚴(yán)重骨痛效果明顯。阿侖磷酸鈉屬于雙磷酸鹽類藥物，阿侖磷酸鈉能減少骨丟失，增加骨密度，減少骨折危險，對于老年骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松療效是肯定的。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：禁煙禁酒忌咖啡是骨質(zhì)疏松的護(hù)理方法。吸煙會影響骨峰的形成，過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝 ，喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收，骨質(zhì)疏松的護(hù)理中應(yīng)該避免上述不良習(xí)慣。