骨質疏松的種類及臨床癥狀

   隨著人民群眾生活水平的提高及人口老齡化，骨質疏松患者隨之增加并成為重要的公共衛生問題。骨質疏松最嚴重的并發癥是骨折，以脊柱、髖部及腕部骨折多見。但不同的種族、不同的生活環境及遺傳背景不同，骨質疏松患病率及骨質疏松性骨折的發生率也是不同的。

　　隨著人民群眾生活水平的提高及人口老齡化，骨質疏松患者隨之增加并成為重要的公共衛生問題。骨質疏松最嚴重的并發癥是骨折，以脊柱、髖部及腕部骨折多見。但不同的種族、不同的生活環境及遺傳背景不同，骨質疏松患病率及骨質疏松性骨折的發生率也是不同的。

 

　　骨質疏松癥分為三大類。

　　①原發性又可分為兩種類型：絕經后骨質疏松由破骨細胞介導，最常見于絕經不久的女性(多在51～65歲)，為高轉換型;老年性骨質疏松多在65歲以后發生，與高齡、慢性鈣缺乏、骨形成不足有關。

 

　　②繼發性者常繼發于其他疾病，如內分泌代謝病、血液病、胃腸道疾病、長期臥床、制動等。

 

　　③第三類為特發，多見于8～14歲的青少年，多數有遺傳家族史，女性多于男性。原發性骨質疏松癥占骨質疏松癥發病率的95 %以上。

 

　　臨床癥狀：骨質疏松往往被誤認為是老齡化現象，就診率不足1/4，治療率僅2%，事實上骨質疏松是一種嚴重的慢性病，髖部骨折患者1年內因各種并發癥 死亡率高達20%，存活者則有50%終身致殘，骨質疏松癥的發生發展是個緩慢的病理過程，我們經常見到一些老年人彎腰、駝背、身高逐漸變矮了，有的老年人發生了骨質疏松癥發后感覺到骨疼，骨疼位置不定，多在活動時或夜間加重，以腰背疼多見，有的髖部或膝關節疼。大約20%骨質疏松癥發生脆性骨折，輕微的外力均可致骨折，多發生在胸、腰椎、髖部和前臂，是老年人致殘的重要原因。總的來說，彎腰、駝背、變矮、骨疼、骨折是骨質疏松癥的主要臨床表現。絕經后期的女性骨質疏松癥明顯增多，女性高于男性。

 

　　骨質疏松癥患者一旦發生骨折治療收效慢、并發癥多，因此特別強調三級預防。

 

　　一級預防：從兒童、青少年做起，合理膳食營養，多食含鈣、磷高的食品。如魚、蝦、海帶、牛奶、蔬菜等；堅持體育鍛煉，多接受日光浴，將骨峰值提高到最大值，是預防骨質疏松的有效措施。

　　二級預防：人到中年，尤其女性絕經后，骨量丟失加速，應查骨密度，對骨量減少者應早采取防治對策，堅持補鈣和服用氨基酸葡萄糖。日本人多主張服用活性維生素D和鈣預防骨質疏松癥。

　　三級預防：老年人骨密度測定多數有骨量減少，因此，應重視防止病情發展，預防骨折。如防摔、防碰、防絆等措施。治療方劑：1.骨肽片2.氨基酸葡萄糖3.≥25%免疫球蛋白牛初乳(此方劑亦適用二級預防人群)，從而達到骨量增加，癥狀減輕，早日康復。

 

　　百濟藥師溫馨提醒：日常生活中因注意以上因素，保持健康的生活習慣，這樣才能降低發生骨質疏松的的風險。

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