三級預防幫您遠離骨質疏松

    預防骨質疏松應從兒童開始，具體應抓好兩個階段和五個時期。35歲以前為第一階段，重點是提高峰值骨量，包括三個時期，即兒童期、青少期和懷孕哺乳期，峰值骨量越高，就會推遲和減輕骨質疏松發生的時間和程度。第二階段是35歲以后，重點是減少骨量丟失，這個階段又包括絕經期和老年前期兩個時期。這時應向骨骼投資、加強骨營養。其基本方案是：膠原蛋白+鈣+維生素D。 

    如果已診斷有骨質疏松，除了補充鈣劑和維生素D，需要在醫生指導下進行藥物與非藥物相結合的綜合治療。有繼發性骨質疏松的患者首先要針對原發病，如糖尿病等進行積極地治療。同時也要選擇以下藥物治療：抗骨吸收的藥物如：降鈣素類、雙磷酸鹽類、雌激素受體拮抗和促進骨形成的藥物，如氟化鈣、甲狀旁腺激素。而活性維生素D、雷諾鍶鹽具有雙向調節作用。防治骨質疏松的中藥具有整體調節作用，此外，還有物理治療如光療、磁療、蠟療等。 

    三級預防：重在防骨折。 

    為減少骨質疏松所引起骨折的致殘率和死亡率。改善骨質疏松患者的生活質量，對于老年人防止摔跤是最重要的措施，包括適量運動改善肌力，提高動作協調和平衡能力；改善視力和營造良好的居住和照明環境；使用地毯要特別小心；高齡老人外出要有人照顧，同時在醫生指導下采取以上的預防和治療措施。 

    一級預防：無病防病，保護關節。 

    1、減輕體重，體重：肥胖增加關節的壓力，要防止超重和肥胖。 

    2、注意保暖，防止關節受潮受寒。 

    3、戒煙限酒，防止骨壞死。 

    4、適量運動，鍛煉股四頭肌,防止肌肉萎縮和關節強直。可選擇步行、慢跑、游泳，健骨操、乒乓球、網球、交誼舞等。 

    5、中老年人可適當補充軟骨營養，其基本方案是：硫酸氨基葡萄糖+膠原蛋白。 

    6、高危人群，如有遺傳家族史者更應早防早治。 

    二級預防：有病早治、藥物輔助，綜合治療。 

    1、少爬樓，少爬山，在平地上活動，省著點用關節。 

    2、少摔跤，防止關節損傷。 

    3、藥物治療的目標：消炎止痛，改善活動能力，提高生活質量。 

    急性期止痛用藥： 

    非鴉片類鎮痛藥,鴉片類非菑體類抗炎藥,環氧化酶（COX）抑制劑等。 

    慢性期用藥： 

    （1）加強軟骨營養：硫酸氨基葡萄糖，鹽酸氨基葡萄糖, 膠原蛋白,VD和VC等。 

    （2）外用藥：軟膏、敷藥等。 

    4、物理療法：冷療,熱療,超短波,電磁振動,針灸,按摩等。 

    5、輔助治療：使用護膝或拐杖。 

    三級預防：防止致殘，必要時手術，以提高生活質量。 

    1、關節鏡下的清理術（微創）。適應癥：半月板破碎，軟骨下骨關節周圍長骨刺。 

    2、高位脛骨截骨術。適應癥：O型腿矯正為輕微X型腿。 

    3、關節置換術：用金屬或塑料置換關節軟骨。

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