警惕無聲無息的“骨殺手”

    據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，我國(guó)骨質(zhì)疏松防治現(xiàn)狀不容樂觀，骨與關(guān)節(jié)疾病已成為危害人類健康的嚴(yán)重疾患，而且逐漸年輕化，不僅是老年人，而且中青年人也要及早預(yù)防，要重視骨與關(guān)節(jié)疾病的三級(jí)預(yù)防。 

    骨質(zhì)疏松癥和骨性關(guān)節(jié)炎是骨科的兩種常見疾病，其共同特點(diǎn)是發(fā)病率高、危害大，嚴(yán)重影響中老年人的生活質(zhì)量。 

    多數(shù)骨質(zhì)疏松患者無癥狀 

    2009年，60歲以上的人已達(dá)到1.53億，占總?cè)丝诘?1.8%。 

    骨質(zhì)疏松癥患者有1/3到1/2無明顯臨床癥狀，即使在椎體發(fā)生骨折時(shí)，有些人仍無明顯癥狀。只有不到半數(shù)的人去就醫(yī)，所以人們稱之為“無聲無息的流行病”——一旦發(fā)生骨折才引起重視。骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果是骨折，最常見的骨折經(jīng)常發(fā)生在腕骨、脊柱和髖骨。髖骨骨折后，一年內(nèi)有50%的人喪失獨(dú)立生活能力，給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。因此，盡早發(fā)現(xiàn)、積極預(yù)防是應(yīng)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的方式。 

    腰背酸痛和身高縮短是骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)，有些人還會(huì)發(fā)生脊柱前傾，背屈加重，形成駝背。身高縮短和駝背其實(shí)往往是由脊椎壓縮性骨折造成的。此外，較早發(fā)生牙齒脫落和手指甲、腳趾甲變軟等也是骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)。 

    僅強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鈣不佳 

    人的一生中，骨量是不斷變化的。20歲以前為生長(zhǎng)期，骨形成大于骨吸收，骨量不斷上升；20歲至40歲為峰值骨量期，是鈣平衡期；40歲以后骨吸收大于骨形成，骨量隨著年齡的增加而下降，為骨丟失期。而女性絕經(jīng)后骨量下降明顯，每年骨丟失率為2%—6%，女性在一生中將丟失35%—50% ，男性丟失量為此值的3/4 。 

    骨是由骨細(xì)胞、骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)組成，其中骨礦物質(zhì)占2/3，骨基質(zhì)占1/3。骨基質(zhì)中骨膠原又占到90%，蛋白聚糖占10%，脂類占0.1%。也就是說，膠原蛋白與鈣磷結(jié)晶體在骨質(zhì)的結(jié)合，如同鋼筋與水泥的關(guān)系，膠原纖維排列成疏松的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)具有很強(qiáng)的張力,由有機(jī)基質(zhì)介導(dǎo)鈣磷結(jié)晶體沉積在膠原的孔和洞中, 使骨密度與強(qiáng)度增加。 

    40歲以后，隨著年齡的增加，膠原蛋白丟失,鈣也無處棲身，致使骨脆性增加，穩(wěn)定性和強(qiáng)度下降。所以片面地強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鈣,實(shí)際是不可能有良好的。因此，骨質(zhì)疏松癥預(yù)防重于治療。 

    骨關(guān)節(jié)炎根在軟骨 

    骨關(guān)節(jié)炎是由關(guān)節(jié)軟骨破壞引起關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)炎和僵硬的一種退行性疾病，又稱退行性關(guān)節(jié)炎或增生性關(guān)節(jié)炎。所以痛在關(guān)節(jié)、根在軟骨。 

    骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)顯示，我國(guó)患者超過1億。50歲以上占50%，65歲以上男性占80%，女性占90%。隨著年齡的增加，骨關(guān)節(jié)炎患病率逐步增高，嚴(yán)重危害老年人的健康，導(dǎo)致中老年人失去獨(dú)立生活能力，使生活質(zhì)量大大下降。因此，與骨質(zhì)疏松癥一樣，骨關(guān)節(jié)炎也應(yīng)以預(yù)防為主。

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