移植可以延長(zhǎng)慢性淋巴細(xì)胞性白血病人的生存

來(lái)源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2005/7/4 9:24:00

　　據(jù)一個(gè)多中心研究小組報(bào)告，某些晚期慢性淋巴細(xì)胞性白血病（CLL）病人在非清髓處理后移植同種異體造血細(xì)胞（HCT）可以延長(zhǎng)生存時(shí)間。

　　根據(jù)臨床前犬研究結(jié)果，西雅圖弗瑞德胡辛森癌癥研究中心的馬隆尼（David G. Maloney）和同事發(fā)明了一種進(jìn)行異體HCT的非清髓方案，用于64位化療無(wú)效的CLL病人。該方案包括全身放療，加或不加三種劑量的氟達(dá)拉濱，移植后用麥考酚酸莫酯和環(huán)孢霉素 A進(jìn)行免疫抑制。

　　作者在6月1日《臨床腫瘤學(xué)雜志》（J Clin Oncol 2005;23:3819-3829）上報(bào)告，61位病人保留了供體移植物，28天時(shí)平均骨髓嵌合水平達(dá)95%。19%的病人見(jiàn)3或4級(jí)移植物抗宿主疾病(GVHD)，2年時(shí)50%進(jìn)展為慢性廣泛性HCT后GVHD。頭2年內(nèi)半數(shù)病人完全緩解，17%達(dá)到部分緩解。有關(guān)系的受者的完全緩解率(42%)低于無(wú)關(guān)系的受者(78%)。2年估計(jì)無(wú)病生存概率為52%，總生存率60%。平均無(wú)病生存時(shí)間為28個(gè)月，但平均總生存時(shí)間沒(méi)達(dá)到4年。

　　“我們證實(shí)了非骨髓清除方案用于準(zhǔn)備氟達(dá)拉濱抵抗的CLL病人進(jìn)行HLA匹配相關(guān)或無(wú)關(guān)的異體HCT的可行性和早期結(jié)果。這些病人還沒(méi)有其它治療選擇能提供這種治療反應(yīng)”，研究者總結(jié)。這些結(jié)果“支持需要進(jìn)行前瞻性的III期研究來(lái)比較氟達(dá)拉濱耐藥性CLL病人的不同治療方式”。

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