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移植可以延長慢性淋巴細胞性白血病人的生存

來源：新特藥房藥訊作者：百濟瀏覽：發布時間：2005/7/4 9:24:00

　　據一個多中心研究小組報告，某些晚期慢性淋巴細胞性白血病（CLL）病人在非清髓處理后移植同種異體造血細胞（HCT）可以延長生存時間。

　　根據臨床前犬研究結果，西雅圖弗瑞德胡辛森癌癥研究中心的馬隆尼（David G. Maloney）和同事發明了一種進行異體HCT的非清髓方案，用于64位化療無效的CLL病人。該方案包括全身放療，加或不加三種劑量的氟達拉濱，移植后用麥考酚酸莫酯和環孢霉素 A進行免疫抑制。

　　作者在6月1日《臨床腫瘤學雜志》（J Clin Oncol 2005;23:3819-3829）上報告，61位病人保留了供體移植物，28天時平均骨髓嵌合水平達95%。19%的病人見3或4級移植物抗宿主疾病(GVHD)，2年時50%進展為慢性廣泛性HCT后GVHD。頭2年內半數病人完全緩解，17%達到部分緩解。有關系的受者的完全緩解率(42%)低于無關系的受者(78%)。2年估計無病生存概率為52%，總生存率60%。平均無病生存時間為28個月，但平均總生存時間沒達到4年。

　　“我們證實了非骨髓清除方案用于準備氟達拉濱抵抗的CLL病人進行HLA匹配相關或無關的異體HCT的可行性和早期結果。這些病人還沒有其它治療選擇能提供這種治療反應”，研究者總結。這些結果“支持需要進行前瞻性的III期研究來比較氟達拉濱耐藥性CLL病人的不同治療方式”。

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