新研究提示,引起肺炎的下呼吸道感染可能引起慢性淋巴細(xì)胞性
白血病(CLL)的發(fā)生。換句話說,肺炎可能代表CLL發(fā)生前的惡變前免疫破壞。
在3月1日的《血液》(Blood 2007;109:2198-2201.)雜志上的一項(xiàng)報(bào)告中,美國國立
癌癥研究所的Ola Landgren博士及其同事指出,近期的證據(jù)提示,CLL可能是最常見感染病原體,例如有莢膜的細(xì)菌的一種反應(yīng)。為了確定不同氣道感染后的CLL風(fēng)險(xiǎn),他們回顧了丹麥20年期間被診斷的所有4249例CLL患者的出院記錄,以及15,690例頻率匹配的對(duì)照。
在確診為CLL前1年以上發(fā)生感染的分析中,研究者指出,與個(gè)人肺炎史相關(guān)的CLL風(fēng)險(xiǎn)顯著增加(幾率= 1.4)。在被診斷為CLL前1至4.99年患過肺炎的受試者,這種風(fēng)險(xiǎn)也增加(OR = 1.6)。肺炎和CLL風(fēng)險(xiǎn)之間也有顯著的劑量-反應(yīng)關(guān)系;與只有1次肺炎病史的患者比較,有3次或更多次肺炎的個(gè)體,CLL風(fēng)險(xiǎn)增加2.5倍。
Landgren博士及其同事指出,9例其他呼吸道感染的患者中,沒有1例與CLL風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。