股骨頭缺血性壞死病因是什么?

      股骨頭缺血性壞死又稱股骨頭無菌性壞死、股骨頭壞死、扁平髖。西方現代醫學真正認識該病是1910年，由美、法、德國相繼報道。但中國傳統醫學早在2千年前《內經靈樞篇》就有過描述，當時稱之為"骨蝕"。多年來流行病學對發病率尚未得到完全準確的統計，但一致認為呈明顯上升趨勢，發病人群以中壯年多于兒童，男多于女。據美國統計每年發病人數新增１－２萬例，美國和西歐每年就有50萬人做髖關節置換術。（我國人口是美國的四倍，其發病率還沒有詳盡統計資料）該病致殘率高，痛苦大，嚴重影響人的身心和身體健康，特別是部分病人盲目的置換了人工股骨頭之后，產生諸多合并癥，或者再次、多次置換，直至后來無法更換而帶來極大的痛苦和絕望。并且還要承受巨大經濟上的負擔。

 

      股骨頭缺血性壞死病因病理

 

      病因分為創傷性和非創傷性因素兩大類。

 

（１）   創傷因素包括股骨頸骨折（1934年國外統計發生率為65％，1980年發生率為21.4％），脫臼（發生率為10－30％，如果骨折與脫臼合并出現則發生率為80％），髖關節積累性損傷等，當髖關節受到傷害后，血液循壞發生障礙（髖內的滋養動脈、骨外的骨膜、肌肉、關節囊等）。

 

（２）   非創傷性因素包括應用激素、放射性、滑膜炎、靜脈炎、強直性脊柱炎、骨發育不良、大量飲酒和長期吸煙等100余種因素，導致內分泌齋亂、如脂肪代謝紊亂，血管內血凝等，均可導致股骨頭壞死。

 

上述病因歸納為四點：

      1、機械性血管斷裂；

      2、血栓形成或血管栓塞；

      3、損傷后局部組織壓迫血管壁，或無菌性炎癥造成血管痙攣；

      4、靜脈阻塞。