靜脈血栓栓塞癥(VTE)在骨科大手術中發(fā)生率較高，起病隱匿，癥狀不特異：漏診率、誤診率高。該病發(fā)病兇險，病死率、患病率高。是圍手術期最主要的死因之一，也是醫(yī)院內(nèi)非預期死亡的重要原因。利伐沙班片（拜瑞妥）對骨科大手術患者預防靜脈血栓形成，可明顯降低其發(fā)生，治療方法得當安全。

　　正確地選用藥物和給藥時機很重要，目前臨床常用的藥物有：①普通肝素(UFH)，使用該藥者須監(jiān)測APTT血小板，警惕發(fā)生HIT，長期應用者可出現(xiàn)骨質疏松：(至)LMWH生物利用度高，使用較安全，無須接受常規(guī)監(jiān)測；③Xa因子抑制劑(磺達肝癸鈉和利伐沙班)：④維生素K拮抗劑，須控制患者INR在2.0～3.0，該藥易受食物和藥物因素影響。

　　利伐沙班是一種高選擇性，直接抑制因子Xa的口服藥物。利伐沙班片主要功能是預防靜脈血栓形成（VTE），用于擇期髖關節(jié)或膝關節(jié)置換手術成年患者，以預防VTE效果好。

　　利伐沙班預防全膝關節(jié)置換術中靜脈血栓栓塞(RECORD)-3研究結果顯示，與依諾肝素組相比，利伐沙班組主要終點事件(DVT、非致命性PE及全因死亡率)減少了49％，有臨床癥狀的VTE危險減少了64％，而出血事件在兩組間沒有顯著差異。該試驗結果有可能使利伐沙班成為第一個用于臨床而無須接受抗凝監(jiān)測的口服抗凝藥。

　　利伐沙班片（拜瑞妥）的用法用量：口服。推薦劑量為口服利伐沙班10mg，每日1次。如傷口已止血，首次用藥時間應于手術后6-10小時之間進行。治療療程長短依據(jù)每個患者發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風險而定，即由患者所接受的骨科手術類型而定。

　　于接受髖關節(jié)大手術的患者，推薦一個治療療程為服藥5周。對于接受膝關節(jié)大手術的患者，推薦一個治療療程為服藥2周。如果發(fā)生漏服1次用藥，患者應立即服用利伐沙班片，并于次日繼續(xù)每天服藥1次�；颊呖梢栽谶M餐時服用利伐沙班片，也可以單獨服用。

　　靜脈血栓栓塞的發(fā)病原因可能有外傷、凝血機制和血管損傷等，除此之外，長期臥床的患者、長途飛機旅行的人都有可能發(fā)生靜脈血栓栓塞。由于抗凝藥物預防靜脈血栓也非百分之百有效，所以定期定時運動對預防下肢DVT很有好處。利伐沙班片助您預防靜脈血栓形成，想了解更多利伐沙班片（拜瑞妥）療程、利伐沙班片（拜瑞妥）價格優(yōu)惠等信息，可撥打全國免費藥師服務熱線，我們將有專業(yè)的藥師指導你用藥。

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