利伐沙班片可隨時停藥嗎

　　利伐沙班片是用來關節手術后預防靜脈血栓形成的藥物，它的服用必須要有醫生的指導才能使用，雖然它的效果很好，可是不可過量使用，那么，在服用利伐沙班片期間，可以隨時停藥嗎？

　　利伐沙班片主要成份為利伐沙班，用于擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成。由于利伐沙班的藥效學性質，用藥過量可能導致出血并發癥。尚無對抗利伐沙班藥效的特異性解毒劑。

　　推薦劑量為口服利伐沙班10mg，每日1次。如傷口已止血，首次用藥時間應于手術后6-10小時之間進行。治療療程長短依據每個患者發生靜脈血栓栓塞事件的風險而定，即由患者所接受的骨科手術類型而定。對于接受髖關節大手術的患者，推薦一個治療療程為服藥5周。對于接受膝關節大手術的患者，推薦一個治療療程為服藥2周。如果發生漏服1次用藥，患者應立即服用利伐沙班，并于次日繼續每天服藥1次。患者可以在進餐時服用利伐沙班，也可以單獨服用。服用此藥物不能隨時停藥，如需停藥應咨詢醫生意見，不可擅自停藥，否則會影響病情。

　　利伐沙班片注意事項：

　　1.出血風險：如下詳述，一些亞群的患者的出血風險較高。治療開始后，要對這些患者實施密切監測，觀察是否有出血并發癥征象。這可以通過定期對患者進行體格檢查，對外科傷口引流液進行密切觀察以及定期測定血紅蛋白來實現。對于任何不明原因的血紅蛋白或血壓降低都應尋找出血部位。

　　2.腎損害：在重度腎損害(肌酐清除率<30mL/min)患者中，利伐沙班的血藥濃度可能顯著升高，進而導致出血風險升高。不建議將利伐沙班用于肌酐清除率<15mL/min的患者。肌酐清除率為15-29mL/min的患者應慎用利伐沙班。當合并使用可以升高利伐沙班血藥濃度的其它藥物時，中度腎損害(肌酐清除率30-49mL/min)患者應該慎用利伐沙班。

　　3.其他事項請查看藥品說明書。

　　康德樂風濕科藥師溫馨提醒：在吡咯-抗真菌劑或HIV蛋白酶抑制劑全身用藥的患者中，不推薦同時使用利伐沙班。這些活性物質是CYP3A4和P-gp的強效抑制劑，因此，可能會升高利伐沙班血藥濃度，引起臨床相關的出血風險升高。氟康唑被認為對于利伐沙班血藥濃度的影響較小，可以謹慎地合并給藥。在合并使用影響止血作用的藥物的患者中，需小心用藥。

　　更多的健康咨詢可撥打康德樂大藥房（原百濟新特藥房）的全國服務熱線400-101-6868進行咨詢，康德樂風濕科藥師將為你提供詳細的解答。

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