痛風是否可引起全身性骨質疏松或骨折?

      痛風時的高尿酸血癥，主要對關節局部的骨質和關節附屬組織造成損害，即痛風性關節炎，一般不引起全身性骨質疏松，也不會直接引起骨折。

 

   痛風病人發生骨質疏松，主要見于下列幾種情況：①年齡較大的痛風病人，尤其是60歲以上者，發生了老年性骨質疏松。②痛風造成了腎臟損害，即尿酸性腎病，使腎功能受損，腎臟合成雙羥維生素D的能力下降，因而影響了腸道鈣的吸收，血鈣下降。為了維持血鈣的正常，骨中的鈣釋放入血中，于是造成骨脫鈣和骨質疏松，臨床上稱之為腎性骨病。③痛風病人如果關節炎已導致關節畸形和活動障礙，經常臥床不起，則可由于活動減少而造成廢用性骨質疏松。這種情況造成的骨質疏松一旦恢復正常體力活動，就可逐漸復原，而前面兩種情況造成的骨質疏松較難糾正。

 

   無論哪種原因造成的骨質疏松，都容易引起骨折。因此，對有骨質疏松的痛風病人，尤其是年齡較大者，應注意自我保護，盡量避免跌跤、碰撞及擠壓有病的骨骼，并及時采取有效的治療措施，包括體療與藥物治療，以盡可能使骨質疏松狀態得到恢復與改善。

 

   另一種情況是患病關節部位的骨骼可以發生骨質疏松，臨床上稱為局限性骨質疏松，以便與全身性骨質疏松區別。這種局限性骨質疏松是由于患病關節活動受限及炎性反應引起局部骨骼血液循環不良及營養障礙而產生的，經過認真治療后可完全恢復。