痛風(fēng)是否可引起全身性骨質(zhì)疏松或骨折?

      痛風(fēng)時的高尿酸血癥，主要對關(guān)節(jié)局部的骨質(zhì)和關(guān)節(jié)附屬組織造成損害，即痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，一般不引起全身性骨質(zhì)疏松，也不會直接引起骨折。

 

   痛風(fēng)病人發(fā)生骨質(zhì)疏松，主要見于下列幾種情況：①年齡較大的痛風(fēng)病人，尤其是60歲以上者，發(fā)生了老年性骨質(zhì)疏松。②痛風(fēng)造成了腎臟損害，即尿酸性腎病，使腎功能受損，腎臟合成雙羥維生素D的能力下降，因而影響了腸道鈣的吸收，血鈣下降。為了維持血鈣的正常，骨中的鈣釋放入血中，于是造成骨脫鈣和骨質(zhì)疏松，臨床上稱之為腎性骨病。③痛風(fēng)病人如果關(guān)節(jié)炎已導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和活動障礙，經(jīng)常臥床不起，則可由于活動減少而造成廢用性骨質(zhì)疏松。這種情況造成的骨質(zhì)疏松一旦恢復(fù)正常體力活動，就可逐漸復(fù)原，而前面兩種情況造成的骨質(zhì)疏松較難糾正。

 

   無論哪種原因造成的骨質(zhì)疏松，都容易引起骨折。因此，對有骨質(zhì)疏松的痛風(fēng)病人，尤其是年齡較大者，應(yīng)注意自我保護，盡量避免跌跤、碰撞及擠壓有病的骨骼，并及時采取有效的治療措施，包括體療與藥物治療，以盡可能使骨質(zhì)疏松狀態(tài)得到恢復(fù)與改善。

 

   另一種情況是患病關(guān)節(jié)部位的骨骼可以發(fā)生骨質(zhì)疏松，臨床上稱為局限性骨質(zhì)疏松，以便與全身性骨質(zhì)疏松區(qū)別。這種局限性骨質(zhì)疏松是由于患病關(guān)節(jié)活動受限及炎性反應(yīng)引起局部骨骼血液循環(huán)不良及營養(yǎng)障礙而產(chǎn)生的，經(jīng)過認真治療后可完全恢復(fù)。