【信必可都保適應(yīng)癥】
1．哮喘信必可都保適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。2．慢性阻塞性肺病(COPD)針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，仍會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。
【信必可都保用法用量】
1．哮喘信必可都保不用于哮喘的初始治療。信必可都保應(yīng)個(gè)體化用藥，并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度調(diào)節(jié)劑量。這不僅在開始使用復(fù)方制劑時(shí)需要注意，當(dāng)需要調(diào)節(jié)維持劑量時(shí)也需要注意。如果某個(gè)患者所需聯(lián)合治療的劑量超出了復(fù)方制劑的范圍，則應(yīng)增開適當(dāng)劑量的β2-受體激動(dòng)劑和/或皮質(zhì)激素的單藥吸入制劑。劑量應(yīng)逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。患者應(yīng)由醫(yī)師定期復(fù)查評(píng)價(jià)以確保其使用最佳的信必可都保劑量。若使用最小推薦量后能長(zhǎng)期控制癥狀，下一步則需要考慮嘗試單獨(dú)使用吸入皮質(zhì)激素。對(duì)于信必可都保，有兩種使用方法：A．維持治療：信必可都保作為常規(guī)維持治療，另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。B．維持、緩解治療：信必可都保作為日常維持治療，和按需緩解治療。A．維持治療：信必可都保作為常規(guī)維持治療，另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。建議患者任何時(shí)候均隨身攜帶另配的快速支氣管擴(kuò)張劑。成年人(18歲和18歲以上)：1-2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量達(dá)到4吸/次，一日2次。青少年(12—17歲)：1-2吸/次，一日2次。在常規(guī)治療中，當(dāng)一日2次劑量可有效控制癥狀時(shí)，應(yīng)逐漸減少劑量至最低有效劑量，甚至一日一次給予信必可都保。快速支氣管擴(kuò)張劑用量的增加表明潛在病情有所加重，應(yīng)重新評(píng)估哮喘治療。兒童(6歲和6歲以上)：現(xiàn)已有一個(gè)更低的劑量供6-11歲的兒童使用。B.維持、緩解治療：病人除了按日常維持劑量使用外，還可以在癥狀加重時(shí)按需使用信必可都保，病人應(yīng)該被告知隨身攜帶信必可都保，用于緩解治療。對(duì)下列病人應(yīng)特別考慮使用信必可都保維持、緩解治療：·哮喘控制不佳和過(guò)于頻繁的使用緩解藥物。·既往有哮喘加重而需要醫(yī)療干預(yù)。如果病人頻繁的按需吸入信必可都保，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)劑量相關(guān)的不良反應(yīng)。成人（18歲和18對(duì)以上）：推薦的維持劑量為每天2吸，可以早晚各吸入1吸，也可以在早上或晚上一次吸入2吸。對(duì)于某些患者，維持劑量可為每天2次，每次2吸。在有癥狀出現(xiàn)的情況下，額外吸入1吸。如果在使用幾分鐘后，癥狀仍然沒(méi)有得到緩解，需再另加一吸。任何一次加重情況下，（使用信必可都保緩解治療）都不能超過(guò)6吸。每日總劑量通常不需要超過(guò)8吸，但可暫時(shí)使用到12吸。如果患者使用了適當(dāng)?shù)木S持劑量并增加了按需用藥3天后仍不能控制癥狀加重，強(qiáng)烈建議患者就診，評(píng)估癥狀持續(xù)的原因。18歲以下的兒童及青少年：不建議兒童和青少年使用信必可維持、緩解療法。2．慢性阻塞性肺病(COPD)成人：2吸/次，一日2次。一般信息：特殊患者群：老年患者不需要調(diào)整劑量。尚無(wú)肝腎功能損害的患者使用信必可都保的資料。因?yàn)椴嫉啬蔚潞透Ｄ�特羅主要通過(guò)肝臟代謝清除，故嚴(yán)重肝硬化患者的藥物暴露量估計(jì)會(huì)增加。正確使用都保的說(shuō)明：都保是吸入氣流驅(qū)動(dòng)的，即當(dāng)患者通過(guò)吸嘴吸藥時(shí)，藥物將隨吸入氣流進(jìn)入氣道。注意：指導(dǎo)患者正確使用都保是非常重要的，請(qǐng)?jiān)斠姸急Ｊ褂弥改稀?br/>【信必可都保注意事項(xiàng)】
運(yùn)動(dòng)員慎用。在停用信必可都保時(shí)需要逐漸減少劑量。不能突然停止使用。一如果發(fā)現(xiàn)治療無(wú)效，或所需劑量超出信必可都保的最高推薦劑量，患者應(yīng)尋求醫(yī)生幫助。突然或進(jìn)行性的哮喘或COPD癥狀加重具有危及生命的可能性，患者需要緊急地醫(yī)療處理。在這種情況下，應(yīng)考慮需要增加皮質(zhì)激素治療，例如一個(gè)療程的口服皮質(zhì)激素，或在有感染時(shí)加用抗生素。應(yīng)向病人建議隨身攜帶緩解吸入藥品，如信必可都保(對(duì)于使用信必可都保緩解、維持療法的患者)或其他快速起效的支氣管擴(kuò)張劑(對(duì)于使用信必可都保作維持治療的患者)。應(yīng)提醒患者即便無(wú)癥狀時(shí)，應(yīng)按處方要求吸入維持劑量的信必可都保。運(yùn)
【信必可都保禁忌】
對(duì)布地奈德、福莫特羅或吸入乳糖（含少量牛乳蛋白質(zhì)）有過(guò)敏反應(yīng)的病人禁用。
【信必可都保性狀】
信必可都保為多劑量粉吸入劑，在儲(chǔ)庫(kù)型干粉吸入裝置中的內(nèi)容物為白色或類白色顆粒。每吸藥物輸出量(從吸嘴中輸出的劑量)分別包括有效藥物成份如下：布地奈德160微克/吸和二水合富馬酸福莫特羅4.5微克/吸。信必克都保160微克/4.5微克/吸所給出的布地奈德和福莫特羅劑量分別對(duì)應(yīng)于相應(yīng)都保產(chǎn)品的單劑劑量，如：布地奈德200微克/吸(標(biāo)定劑量)和福莫特羅6微克/吸(標(biāo)定劑量)。
【信必可都保有效期】
24個(gè)月
【信必可都保批準(zhǔn)文號(hào)】
160微克/4.5微克/吸，60吸/支：進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20140458；160微克/4.5微克/吸，120吸/支:進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20140457。
【信必可都保生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：AstraZenecaAB生產(chǎn)地址：SE-15185Sodertalje,Sweden