類克在治療強直性脊柱炎中的護理

   導讀：強直性脊柱炎是慢性自身免疫性疾病，病程較長、對患者會造成關節疼痛、變形、至畸，致殘的危險，多年以來始終是醫學界難以攻克的頑癥。類克正是治療強直性脊柱炎的一線藥物之一，使用類克治療后，對患者的日常活動能力影響顯著改善。

強直性脊柱炎(AS)是一種慢性進行性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱的骨突關節、脊柱旁的軟組織關節及四肢關節。強直性脊柱炎好發于青壯年男性，40歲以上發病者少見，發病率為0．3 左右，目前尚無根治的方法。傳統的治療有非甾體類消炎藥、糖皮質激素等治療，而這些常規的治療方法起效相對較慢，療效不確定。隨著對單克隆技術和重組DNA技術的發展和成熟，生物制劑成為強直性脊柱炎治療的熱點，類克是一種抗腫瘤壞死因子a的嵌合型單克隆抗體，對體內各種形式的腫瘤壞死因子a均能結合，穩定性比較高，能快速控制關節癥狀，有效阻止骨破壞，降低致殘率。

 

強直性脊柱炎好發于青壯年男性，患者往往意志消沉，思想負擔重。醫護人員應向患者及家屬詳細講解疾病的有關知識，使患者對疾病的發生、發展規律、治療及預后有所了解，使患者能保持樂觀心態，正確對待疾病。

 

類克作為一種生物制劑，價格昂貴，對患者來說是較大的經濟負擔，初次使用時患者往往十分擔心療效及不良反應等，醫護人員針對患者不同的心理需求與狀態，采用心理疏導的方法，幫助患者消除不良的心理反應，并向患者詳細介紹類克的主要藥理作用、特點、治療過程、不良反應及其應對方法，搭建患者溝通平臺，介紹療效較好的患者，使其增強治療信心，并強調堅持治療的重要性，使患者順利完成治療。

 

由于類克屬于生物制劑，有些患者會對此藥產生過敏，因此輸液過程中除了觀察穿刺處有無紅腫、外滲外，還應嚴密觀察患者出現的不良反應，聽取患者主訴，細心觀察患者皮膚、生命體征，有條件者給予心電監護，如果患者出現變態反應要立即停止藥物輸入，改換生理鹽水并通知主管醫生，在沒有嚴重變態反應時，可以給予抗過敏藥物(地塞米松)，在癥狀減輕后繼續輸入藥液，滴數調至初始速度，觀察患者沒有反應時再調快速度。治療過程中與醫生多交流，對于過敏體質患者建議用藥前使用激素預防變態反應。

 

    百濟藥師溫馨提醒：類克屬于抗風濕藥免疫抑制劑，所以要預防感染，保持病房內空氣流通，不到人多擁擠及空氣污濁的地方。

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