新型無創(chuàng)肝纖維化檢測(cè)儀可避免75%的肝活檢

來源：中國(guó)醫(yī)藥報(bào) 作者：張旭瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2009/8/6 3:35:00

我國(guó)現(xiàn)有各類肝病患者超過兩億人。肝纖維化是各類慢性肝病發(fā)展到肝硬化、肝癌的必經(jīng)環(huán)節(jié)。值得關(guān)注的是，日前，在北京舉辦的“福瑞肝纖維化論壇”上，與會(huì)專家分享的“FibroScan中國(guó)乙肝患者多中心臨床驗(yàn)證”結(jié)果為肝纖維化的診斷帶來了新希望。

研究結(jié)果顯示：采用FibroScan無創(chuàng)檢測(cè)系統(tǒng)能準(zhǔn)確檢測(cè)肝纖維化程度，該診斷可使75%以上的患者避免進(jìn)行肝臟穿刺活檢，同時(shí)可大大提高患者肝硬化的檢出率。其對(duì)于我國(guó)乃至亞洲人群丙肝、乙肝及其他肝病的診斷評(píng)估具有很高的科研和臨床價(jià)值。

有關(guān)資料顯示，我國(guó)有乙肝病毒攜帶者約9300萬人，現(xiàn)癥感染者約3000萬人；丙肝病毒攜帶者約4000萬人；脂肪肝患者約1.2億人。肝病不僅給眾多患者及其家庭帶來了巨大的痛苦，也對(duì)社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年死于肝病的患者達(dá)50萬人以上，由肝病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用遠(yuǎn)超千億元大關(guān)。

有關(guān)專家指出，肝纖維化是各類慢性肝病發(fā)展到肝硬化、肝癌的必經(jīng)環(huán)節(jié)，而包括肝炎、脂肪肝、酒精肝等在內(nèi)的大部分肝病都可能導(dǎo)致肝纖維化。而肝纖維化是可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)的，世界著名肝病權(quán)威、美國(guó)Hans Popper博士曾指出：“誰阻止或延緩肝纖維化的發(fā)生，誰就將治愈大多數(shù)慢性肝病。”如何及早發(fā)現(xiàn)和治療肝纖維化，成為慢性肝病治療的關(guān)鍵所在。在本次論壇上，國(guó)內(nèi)外專家達(dá)成共識(shí)：各類慢性肝病患者在接受抗病毒治療效果不理想的情況下，應(yīng)盡快選擇抗纖維化治療，以獲得更加積極穩(wěn)妥而有效的治療保障，甚至獲得康復(fù)的希望。

FibroScan是由法國(guó)ECHOSENS公司發(fā)明并生產(chǎn)的一種新型肝纖維化體外檢測(cè)設(shè)備，也是全球惟一通過量化肝臟硬度數(shù)值來診斷和監(jiān)測(cè)慢性肝病的完全無創(chuàng)的實(shí)時(shí)檢測(cè)設(shè)備。其使用簡(jiǎn)單，可對(duì)各種病因?qū)е碌穆愿尾〉母卫w維化程度做出準(zhǔn)確判斷。較傳統(tǒng)的肝穿刺檢測(cè)法，其具有分級(jí)準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷痛苦的優(yōu)勢(shì)，并可大幅降低患者檢查費(fèi)用。目前，這一設(shè)備已在多個(gè)國(guó)家和地區(qū)使用。

據(jù)北京友誼醫(yī)院賈繼東教授介紹，“FibroScan中國(guó)乙肝患者多中心臨床驗(yàn)證”研究旨在驗(yàn)證FibroScan檢測(cè)慢性乙肝肝纖維化的有效性，于2007年9月啟動(dòng)，并在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第302醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)附屬重慶市西南醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院等全國(guó)7家醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行了開放、前瞻性研究。結(jié)果顯示：FibroScan檢測(cè)對(duì)不同肝纖維化患者的肝臟硬度有顯著性差異，且與肝纖維化程度密切相關(guān)；其能準(zhǔn)確檢測(cè)肝纖維化程度，而且肝纖維化程度越高，準(zhǔn)確度越高。

據(jù)南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科侯金林教授介紹，F(xiàn)ibroScan診斷肝纖維化，敏感性達(dá)到70%，特異性達(dá)到84%。診斷肝硬化，敏感性為87%，特異性為91%。FibroScan診斷肝纖維化可使75%以上的患者避免進(jìn)行肝臟穿刺活檢。這些結(jié)果表明，F(xiàn)ibroScan對(duì)肝纖維化各期的分級(jí)診斷具有極高的準(zhǔn)確性。

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