恩替卡韋聯合苦參素治療乙肝的臨床療效觀察：

    目的：觀察恩替卡韋聯合苦參素治療慢性乙型肝炎的臨床療效。

    一般資料：收集廣東省揭西縣人民醫院從2009年1月到2010年12月診斷為“慢性乙型肝炎”的患者74例，各例均符合乙肝診斷標準。其中男57例，女17例，年齡21～57歲，平均（32.1±5.3）歲，病程（27±14）個月。輔助檢查：血清HBV-M標記物檢測HBsAg陽性、HBeAg陽性、Anti-HBc陽性、HBV-DNA陽性，肝功丙氨酸氨基轉移酶（ALT）84～415IU/L，平均（214±76）IU/L，排除其他肝炎病毒感染、酒精或藥物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝癌等肝病，同時排除腎功能不全者。

    方法：將74例患者隨機分為2組，分別為觀察組和對照組，兩組患者的年齡、病程、病情等個體情況差異不具有統計學意義（P＞0.05）。觀察組40例，服用恩替卡韋片（商品名：博路定，由施貴寶公司生產）每日0.5mg，口服，聯合苦參素（商品名：天晴復欣，由正大天晴制藥廠生產）每日600mg，靜脈注射。對照組34例，單純服用恩替卡韋片每日0.5mg，口服。

    觀察指標：2組治療1年，治療后均隨訪1年，治療開始從第1個月開始間隔兩月及隨訪每半年復查患者血清HBV標記物（包括HBsAg、HBeAg、Anti-HBc、Anti-HBs、Anti-HBe）、HBV-DNA及肝功ALT指標，觀察血清HBeAg及Anti-Hbe的轉陰率，HBV-DNA的轉陰率及肝功ALT的復常率。

    統計分析：Excel建立數據庫，采用Spss18.0統計學軟件分析，計量資料以均數±標準差(）表示,采用t檢驗。計數資料采用率表示,進行χ2檢驗。等級計量資料，采用非參數檢驗（Z檢驗）。P < 0.05為具有統計學意義。

    結果：觀察組患者病情恢復較好，治療開始后1、3、6、9、12月及隨訪期每半年，觀察組血清HBeAg及Anti-HBe轉陰率分別為32.50%、45.00%、60.00%、60.00%、62.50%、62.50%和62.50%；對照組分別為5.88%、5.88%、8.82%、11.76%、11.76%、11.76%和11.76%，此差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的肝功ALT復常率分別為45.00%、67.50%、87.50%、90.00%、90.00%、90.00%和90.00%；對照組分別為20.59%、32.35%、41.18%、50.00%、52.94%、52.94%和52.94%，此差異具有統計學意義（P＜0.05）。

    結論：恩替卡韋聯合苦參素用以治療慢性乙肝具有協同抗病毒作用，治療效果好、療效持久、副作用少、安全性高、治療方案簡單、值得臨床推廣使用。（以上數據來源：張小河，莊建獎。《恩替卡韋聯合苦參素治療乙肝的臨床療效觀察》。《中國基層醫藥》2012年第19卷第4期）

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