在臨床的乙肝治療中，因為阿德福韋酯具有極低的耐藥率以及符合長久抗乙肝病毒治療的原則，被廣泛使用。但是，目前市面上的阿德福韋酯類藥物較多，乙肝患者應(yīng)該根據(jù)自身的病情以及經(jīng)濟(jì)情況選擇適合的藥品進(jìn)行治療。阿甘定由由福建廣生堂藥業(yè)生產(chǎn)，于2007年11月在國內(nèi)上市，且具有雜質(zhì)最少≤1，獨(dú)特雙層瓶身，三大產(chǎn)品專利[合成工藝、M晶型、單酯]，價格較便宜三大優(yōu)勢，使得阿甘定在阿德福韋酯領(lǐng)域中備受矚目。

    在乙肝的治療中，阿德福韋酯主要是通過在體內(nèi)快速轉(zhuǎn)化為阿德福韋而起作用。阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物，在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制HBV DNA多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）；一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭，二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止。阿德福韋二磷酸鹽對HBV DNA多聚酶的抑制常數(shù)（Ki）是0.1μM，但對人類DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱，Ki值分別為1.18μM和0.97μM。

   那么，乙肝患者在使用阿德福韋酯之前，應(yīng)該注意哪些事項？其實(shí)，乙肝患者在使用阿德福韋酯之前，應(yīng)先進(jìn)行人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物，如阿德福韋酯，會對慢性乙肝病人攜帶的未知或未治療的HIV產(chǎn)生作用，也許會出現(xiàn)HIV耐藥。

    在檢查中，如果出現(xiàn)了以下的情況，是可以考慮使用阿甘定的：
    1、HBV-DNA≥10的5次方（HBeAg陰性者為≥10的4次方拷貝/ml）；ALT≥2倍正常值上限 。
   2、ALT〈2倍正常值，但是B超顯示已經(jīng)有肝纖維化的跡象（G2～3級或炎癥壞死S2以上） 。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：阿德福韋酯是目前拯救拉米夫定耐藥的乙肝患者的有效藥物。如想了解關(guān)于阿德福韋酯或者阿甘定的用藥指導(dǎo)，詳情可咨詢百濟(jì)藥師，請致電400—101—6868.