問:HBsAg長期陽性,是否說明免疫功能低下,是否一定會誘發肝炎?
答:人群中HBsAg長期陽性者,極大部分來自
乙型肝炎病毒的母嬰傳播,和嬰幼兒期感染有關。而嬰幼兒的免疫功能(指T、B淋巴細胞)尚未成熟,且肝細胞的分化代謝也處于幼稚階段,所以
乙型肝炎病毒不會受到人體細胞免疫和體液免疫的攻擊,能繼續繁殖,這時,或則免疫功能低下,或則具有免疫耐受性。另有一小部分是在成人期感染了
乙型肝炎病毒,由于體內
乙型肝炎病毒的表面抗體(即抗HBs)產生不足,故
乙型肝炎病毒也不斷繁殖。所以總而言之,凡長期HBsAg陽性者,不是免疫功能低下,便是具有免疫耐受性。
至于HBsAg長期陽性者是否一定會發生肝炎,很難一概而論。因為他們的肝臟可能正常或無明顯肝炎病變;也可能有慢性肝炎特征;也可能慢性肝炎病變隱匿,數年后才表現出肝炎的癥狀,出現肝功能不正常。所以他們之中的一些人有可能誘發肝炎,但不是個個都會發生肝炎。