近年來(lái),脂肪肝的患者日漸增多,據(jù)體檢和調(diào)查資料,成人脂肪肝的患病率為5%~9%,在肥胖的兒童中,20%~30%患有不同程度的脂肪肝。有些人對(duì)患脂肪肝很不理解,說(shuō)“我從來(lái)不吃肥肉,怎么可能得脂肪肝呢”。實(shí)際上,脂肪在體內(nèi)的積累,有多種途徑,肥肉或油脂被消化吸收只是其中之一,蛋白質(zhì)或碳水化合物過(guò)多,在體內(nèi)同樣可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽.?dāng)脂肪在肝內(nèi)貯量增加,含量超過(guò)肝臟重量的10%時(shí),即可診斷為脂肪肝。
脂肪肝的發(fā)生,還有一些其他原因,譬如,有些人不胖,甚至有些消瘦,但也可以發(fā)生脂肪肝,這是肝功能不好所致;蛋白質(zhì)攝入不足時(shí),肝內(nèi)運(yùn)送脂肪的載脂蛋白也缺乏,結(jié)果導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積,出現(xiàn)脂肪肝等。在引起脂肪肝的眾多原因中,我國(guó)患者因肥胖、
糖尿病、高脂血癥、
肝炎等引起的居多,少數(shù)是因藥物中毒、營(yíng)養(yǎng)不善等所致,其中飲食結(jié)構(gòu)不合理占很重要的地位。因此,不管用何種方法治療脂肪肝,均應(yīng)結(jié)合飲食治療,才能取得事半功倍的效果。
攝入高蛋白飲食 可提供膽堿、蛋氨酸等抗脂肪肝因子使脂肪變?yōu)橹鞍祝欣趯⑵漤樌\(yùn)出肝臟,防止脂肪浸潤(rùn)。蛋白質(zhì)還有較高的食物特殊動(dòng)力作用,可刺激新陳代謝,適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的質(zhì)量,有利于減輕體重。每天攝入蛋白質(zhì)90~120克,蛋、奶、肉類(lèi)、豆類(lèi)及其制品皆可。如果肝功能異常,應(yīng)以豆類(lèi)及豆制品為主,而要限制在腸內(nèi)產(chǎn)氨較多的肉類(lèi)食品。
供給適量熱量 為避免剩余的熱量轉(zhuǎn)化脂肪,適應(yīng)當(dāng)控制熱量。對(duì)正常體重者,輕工作時(shí)熱量可按每千克體重0.13兆焦(30千卡),體重超重者為0.08~0.11兆焦(20~25千卡)提供。供給適量脂肪 脂肪中的必需脂肪酸參與磷脂的合成,能使脂肪從肝臟中順利運(yùn)出,對(duì)預(yù)防脂肪肝有利。因此,應(yīng)給予適量脂肪,每天50克左右。植物油不含膽固醇,對(duì)治療脂肪肝有益。烹調(diào)應(yīng)選用植物油,也可以選用魚(yú)油,應(yīng)限制高膽固脂肪肝醇食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟、油脂和皮,以及魚(yú)子、蛋黃等。
提供低糖飲食 碳水化合物可刺激肝臟大量合成脂肪酸,是造成肥胖和脂肪肝的重要因素。因此,相對(duì)于降低脂肪來(lái)說(shuō),控制碳水化合物的攝入,更有利于減輕體重和治療脂肪肝,特別要禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕點(diǎn)等食物。保證足量維生素 肝功能不好時(shí)貯存維生素的能力降低,如不及時(shí)注意補(bǔ)充,就會(huì)引起體內(nèi)維生素缺乏。為了保護(hù)肝細(xì)胞和防止損害,多食維生素豐富的食物,如新鮮的黃綠色蔬菜、水果等。
補(bǔ)充礦物質(zhì)和膳食纖維 維生素、礦物質(zhì)供給有利于代謝廢物的排出,膳食纖維調(diào)節(jié)血脂、血糖的作用也已經(jīng)為眾多的研究所證實(shí)。飲食不宜過(guò)分精細(xì),主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配,多用蔬菜、水果和菌藻類(lèi),如芹菜、韭菜、竹筍、香蕉、木耳、蘑菇、海帶、紫菜等,以保證足夠數(shù)量的膳食纖維攝入。
禁酒
戒煙 只要飲酒過(guò)量,肝臟首當(dāng)其沖地要受到影響。酒精對(duì)肝細(xì)胞有毒性,降低肝臟外運(yùn)脂肪細(xì)胞的能力,導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積,引起或加重脂肪肝。因此,如果已經(jīng)發(fā)生脂肪肝,戒酒是有效的治療方法。喝酒又吸煙,猶如“雪上加霜”,更應(yīng)戒絕。
多飲茶 茶葉中的茶多酚有多種藥理作用,其中包括促進(jìn)脂肪代謝、防治心血管疾患的功能,對(duì)防治脂肪肝也有好處。紅茶、綠茶、烏龍茶、白茶、黑茶和黃茶均有降脂的效果,其中以綠茶更佳,因?yàn)榫G茶的茶多酚含量最高。
綜上所述,禁酒戒煙,多喝茶,我吃蔬菜和水果,少吃肥肉,熱量控制量出為入,保持收支平衡;增加運(yùn)動(dòng)量,多做些體力活,病人就一定能有效地防治脂肪肝。