根據《糖尿病護理》上的一項研究，對于應用利格列汀和二甲雙胍但疾病控制不佳的2型糖尿病患者，加用恩格列凈可改善患者血糖控制和體重。（Diabetes Care 2016 Dec 2）

　　恩格列凈是一種新型的、口服、高選擇性鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑，已在美國、歐洲及全球多個國家被批準用于治療成人2型糖尿病。

　　研究納入606例HbA1c介于8.0%-10.5%的糖尿病患者。試驗開始前這些參與者至少接受3個月穩定劑量的二甲雙胍治療，試驗開始后參與者首先接受16周5 mg的利格列汀治療。

　　隨后，333例HbA1c介于7.0% -10.5%的糖尿病患者被隨機分配至10mg、25mg恩格列凈或安慰劑治療組，在此期間二甲雙胍和5mg利格列汀保持不變。

　　研究人員發現，經過6個月治療，與安慰劑相比，恩格列凈可顯著降低參與者HbA1c水平（基線平均水平，7.96-7.97%）。與安慰劑相比，10mg恩格列凈治療組（-0.79%）及25mg恩格列凈治療組（-0.70%）參與者HbA1c下降更顯著（P<0.001）。

　　與安慰劑組相比，恩格列凈治療組參與者空腹血糖和體重均顯著降低（所有對比，P＜0.001）。研究人員表示，恩格列凈相關體重下降可能是由于尿葡萄糖排泄增加導致能量損失導致。

　　此外，與10或25mg恩格列凈治療組相比，安慰劑組不良事件發生率更高（55.4%和51.8%）。

　　研究人員表示，固定劑量利格列汀/恩格列凈是降低糖尿病患者HbA1c水平及不良事件風險的一項簡單、有效治療選擇。因本次試驗參與者數量相對較少，因此不良事件的確切結論尚不能確定。眾所周知，SGLT-2的副作用（生殖/泌尿系統感染）相對常見。

　　醫脈通編譯自：Add-on Empagliflozin Improves Glycemic Control and Weight in Some Diabetics.Medscape.December 28,2016.

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