二型糖尿病的臨床表現(xiàn)和預(yù)防

　　二型糖尿病患者不需要依靠胰島素，可以使用口服降糖藥物來控制血糖，又稱非胰島素依賴糖尿病。所謂的二型糖尿病，是各種致病因素的作用下，經(jīng)過漫長(zhǎng)的病理過程而形成的。由于致病因子的存在，正常的血液結(jié)構(gòu)平衡被破壞，血中胰島素效力相對(duì)減弱，經(jīng)過體內(nèi)反饋系統(tǒng)的啟動(dòng)，首先累及胰島，使之長(zhǎng)期超負(fù)荷工作失去代償能力。

　　二型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35~40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。二型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內(nèi)的胰島素可能處于一種相對(duì)缺乏的狀態(tài)。可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那樣進(jìn)行胰島素治療。總之，二型糖尿病治療的短期目標(biāo)是控制血糖，長(zhǎng)期目標(biāo)是預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。其基礎(chǔ)治療方案主要由運(yùn)動(dòng)和飲食構(gòu)成，但是藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)往往也非常關(guān)鍵。

　　二型糖尿病的臨床表現(xiàn)：

　　1．口渴、咽干：提示血糖升高、血粘度增大。有些人由于口渴中樞不敏感，盡管血糖增高， 但無口渴癥狀。

　　2．疲乏無力：機(jī)體細(xì)胞內(nèi)代謝產(chǎn)物堆積，故有嚴(yán)重疲乏無力。

　　3．血壓上升：血糖上升，則血容量增多，出現(xiàn)血壓高。

　　4．周身發(fā)脹：提示血糖降低過快，造成細(xì)胞內(nèi)水腫。

　　5．腹脹便秘：可能是胃腸平滑肌無力、自主神經(jīng)受損、雙胍類藥物服用過多。

　　6．頭痛頭暈：兩種情況易發(fā)生頭痛頭暈：血壓高和低血糖。

　　7． 皮膚脫屑：皮膚干燥、脫屑、奇癢，提示有皮膚癥狀。

　　8．雙足麻木：雙足刺痛，繼之麻木，似襪套樣知覺缺失，提示有糖尿病末梢神經(jīng)炎發(fā)生。

　　9．皮膚變色：雙足蒼白、發(fā)涼、不久變?yōu)榘底稀�顯示足部缺血。嚴(yán)重足部缺血是足部發(fā)生肢端壞疽的信號(hào)。

　　10．視物不清：出現(xiàn)近視物體不清，而視物件尚好，提示眼調(diào)節(jié)功能降低，可能出現(xiàn)輕度白內(nèi)障。

　　預(yù)防二型糖尿病的方法有如下幾點(diǎn)：

　　第一個(gè)方法：加強(qiáng)糖尿病知識(shí)教育，可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)生率。

　　第二個(gè)方法：養(yǎng)成良好的生活方式，抽煙喝酒之類的要戒掉。

　　第三個(gè)方法：避免或減少用對(duì)糖代謝不利的藥物。

　　第四個(gè)方法;確定誰是二型糖尿病高危人群，可用問卷自測(cè)。內(nèi)容有：肥胖、腹圍(中國(guó)男性>90厘米，女性>80厘米)、年齡≥35歲，高血糖家族史、高血壓或心臟病史、妊娠糖尿病史，每天體力活動(dòng)及吃蔬菜水果是否達(dá)標(biāo)、用過某些藥(如糖皮質(zhì)激素、煙酸、甲狀腺素、抗精神病藥)等。如選擇的很多，即可能事二型糖尿病的高危人群。

　　第五個(gè)方法;由醫(yī)護(hù)人員測(cè)血糖(必要時(shí)作口服糖耐量試驗(yàn))、體重指數(shù)、腰圍、血壓、血脂及詳細(xì)病史。6、第六個(gè)方法：預(yù)防措施，主要是改善生活方式。包括：消除肥胖，尤其是腹部肥胖、限脂肪，尤其是飽和脂肪、增加體力活動(dòng)、控制單糖。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：以上內(nèi)容是二型糖尿病的臨床表現(xiàn)及預(yù)防方法介紹。糖尿病是種可能導(dǎo)致各種并發(fā)癥的慢性疾病，及早的診斷檢查，及時(shí)的選擇合適的治療方法進(jìn)行治療對(duì)糖尿病患者來說才是最重要的。除了要及時(shí)了解自身的身體情況外，還要注意自身的飲食習(xí)慣，從飲食習(xí)慣中預(yù)防和改善二型糖尿病。