2型糖尿病的降糖藥-糖適平

   所謂的"2型糖尿病"，是各種致病因素的作用下，經過漫長的病理過程而形成的。由于致病因子的存在，正常的血液結構平衡被破壞，血中胰島素效力相對減弱，經過體內反饋系統的啟動，首先累及胰島，使之長期超負荷工作失去代償能力。

　　所謂的2型糖尿病，是各種致病因素的作用下，經過漫長的病理過程而形成的。由于致病因子的存在，正常的血液結構平衡被破壞，血中胰島素效力相對減弱，經過體內反饋系統的啟動，首先累及胰島，使之長期超負荷工作失去代償能力。再繼續下去，就像強迫一個帶病的人干活一樣，最終使人累倒。怎樣安全有效治療2型糖尿病？糖適平會給您一個滿意的回答。

　　2型糖尿病也叫成人發病型糖尿病，多在35~40歲之后發病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友體內產生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內的胰島素可能處于一種相對缺乏的狀態。可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。口服藥物治療對腎臟有一定的傷害，為了保護腎臟，選擇口服藥物治療時避免應用主要經腎臟排泄的降糖藥物，以防降糖藥物及其代謝產物在體內產生蓄積，或對腎臟造成危害而產生不良后果。糖適平不主要經腎臟排出體外，是有效降糖的好選擇。

　　臨床上常用的磺脲類藥物主要有格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮和格列美脲以及這些藥物的各種劑型如控釋片、緩釋片以及復方制劑等。這些藥物由于各自存在分子結構上的某些差異，作用機制也略有不同。除了都具有刺激胰島B細胞分泌胰島素的作用以外，每種藥物都有各自的臨床特點。糖適平是不主要經過腎臟排出體外的第二代磺脲類藥物，這一特點無疑給糖尿病合并有腎臟損傷的患者帶來了福音。糖適平口服后幾乎全部吸收，起效迅速，持續時間較短，糖適平一般在餐前半小時左右服藥，1～3小時血漿藥物水平達到高峰，幾乎與餐后血糖高峰相一致，對控制餐后高血糖很有利。以后逐漸下降，6～8小時后降到最低水平。經肝臟代謝后其代謝產物95%經膽道從腸道隨糞便排出體外，只有5%經腎臟排出，糖尿病合并有輕中度腎臟損傷的患者也不會因代謝產物在體內蓄積而危害健康。

　　糖適平每日常用量為90～180毫克，分3次口服。糖適平的半衰期較短，起效迅速，臨床發生低血糖的風險相對較低。用糖適平后一般能使糖化血紅蛋白下降1%～2%。應此糖適平特別適合中老年和伴有輕中度腎損傷的糖尿病患者。

百濟藥師溫馨提醒，服用糖適平的患者朋友應注意以下4類情況，是禁止服用本品的：
　1.1型糖尿病。
　2.糖尿病昏迷或昏迷前期。
　3.糖尿病合并酸中毒或酮癥。
　4.對磺胺類藥物過敏者。5.妊娠、哺乳期及晚期尿毒癥患者。

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