糖尿病如何進(jìn)行飲食控制？

   導(dǎo)讀：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，正常人在飲食以后，隨著血糖升高，胰島素分泌也增多，從而使血糖下降并維持在正常范圍，因此，不會(huì)發(fā)生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰島功能減退，胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超過(guò)正常范圍。

　　若糖尿病患者像正常人那樣飲食，不進(jìn)行飲食控制，甚至過(guò)度飲食，就會(huì)使血糖升得過(guò)高，并且會(huì)對(duì)本來(lái)就分泌不足的胰島組織產(chǎn)生不利影響，使胰島功能更加減退，胰島素的分泌更加減少，從而使病情進(jìn)一步加重。所以，對(duì)糖尿病人要合理地進(jìn)行飲食控制。

　　一、飲食治療的目的
　　1.減輕胰島負(fù)擔(dān)，使血糖、血脂達(dá)到或接近正常值，并防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

　　2.維持健康，使成人能從事各種正常的工作與活動(dòng)，兒童能正常地生長(zhǎng)發(fā)育。

　　3.維持正常的體重。肥胖者減少能量攝入，可改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。消瘦者可使體重增加，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

　　二、飲食療法應(yīng)用要點(diǎn)
　　1.飲食療法是治療糖尿病的基礎(chǔ)與基石。不論糖尿病屬何種類型，病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥，是否用胰島素或口服降糖藥治療，都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制。對(duì)肥胖的2型糖尿病患者或老年/較輕的病例，可以把飲食療法做為主要的治療方法，適當(dāng)?shù)嘏浜峡诜�降糖藥，就能達(dá)到有效地控制病情的目的。對(duì)1型糖尿病及重癥病例，應(yīng)在胰島素等藥物治療的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制飲食，才能使血糖得到有效控制并防止病情惡化。只有飲食控制得好，口服降糖藥或使用胰島素才能發(fā)揮更好療效。否則，一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療，臨床很難取得好的效果。

　　2.飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當(dāng)放寬，保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。對(duì)于用胰島素治療者，應(yīng)注意酌情在上午9~10點(diǎn)，下午3~4點(diǎn)或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。

　　3.飲食療法應(yīng)科學(xué)合理，不可太過(guò)與不及。既不能主觀隨意，也不能限制過(guò)嚴(yán)，碳水化合物每天至少要攝入150克以上，一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)患者的病情、體重、身高，嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算，在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食，達(dá)到既滿足人體最低需要，又能控制總熱量的目的。

　　4.科學(xué)地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來(lái)源，應(yīng)予以控制，但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣通過(guò)糖異生作用有一部分也可變成血糖，成為血糖的來(lái)源。研究表明，蛋白質(zhì)和脂肪在代謝中分別有58%和10%左右變成葡萄糖。這兩類副食過(guò)多，也可使體重增加，對(duì)病情不利，因此飲食也應(yīng)合理搭配，才能取得預(yù)期效果。

　　5.選擇好適宜糖尿病病人的食物，對(duì)糖尿病的控制非常重要。

　　（1）不宜吃的食物有：

　　Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)、稀粥類等。

　　Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對(duì)富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用。

　　Ⅲ。不宜飲酒。因?yàn)榫浦兴�含的酒精不含其他營(yíng)養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡（294焦），長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。使用胰島素的病人空腹飲酒易引起低血糖，故為了病人的安全還是不飲酒為佳。

　　（2）適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。

　　Ⅰ。大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。但在腎功能不全時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制食用。

　　Ⅱ。粗雜糧：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明，它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長(zhǎng)期食用，既有利于降糖、又能減少饑餓感。

　　6.少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速導(dǎo)致血糖升高，對(duì)糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩(wěn)定時(shí)可以少吃一些水果。吃水果時(shí)，要以含糖量低為選擇原則。同時(shí)，還要根據(jù)其含糖量，計(jì)算其熱能。換算成主食，減少或扣除主食的量，以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果，一般認(rèn)為在兩餐之間（血糖控制較好時(shí)）少量食用為宜。具體參考營(yíng)養(yǎng)成分表，根據(jù)病情酌情選用。

　　7.限制飲食中膽固醇的含量。因這類食物易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管并發(fā)癥，如冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的攝入量，一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克，應(yīng)不用或少用肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。相比而言，可以食用瘦肉和魚(yú)蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。

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