雖然全球范圍內(nèi)的糖尿病發(fā)病率仍如洪水猛獸般勢不可擋，但是目前，醫(yī)生們卻顯得比較樂觀，因為他們知道，有四種新藥將加大人們抗擊糖尿病的力度。

       四大潛力藥物

      據(jù)估計，到2011年，全球糖尿病藥物市場有望從150億美元上升到至少250億美元，藥物制造商一直在投入巨資開發(fā)治療糖尿病的新方法。前不久，美國糖尿病協(xié)會（ADA）的年度科學(xué)會議公布的數(shù)據(jù)表明，他們已經(jīng)收獲部分希望。

     Byetta是一種注射型藥物，已經(jīng)上市銷售。該藥物的劑量是固定的，不需要患者根據(jù)血糖水平再作調(diào)整。

      另一種新藥是吸入式胰島素Exubera，它也已經(jīng)獲得上市批準(zhǔn)，將于下個月上市。其他兩種新藥Galvus和Januvia都是片劑，正在等待美國食品與藥品管理局（FDA）的批準(zhǔn)，分析師預(yù)計它們將于2007年初上市。

      這四種藥物中，2005年上市的Byetta呼聲最高。許多患者在用藥后體重明顯減輕，這點與已往的糖尿病藥物不同，后者通常會導(dǎo)致體重增加。此外，動物試驗的數(shù)據(jù)也表明，Byetta能讓生成胰島素的胰臟細(xì)胞再生，胰島素的產(chǎn)生是緩解病癥的重要過程。Byetta深受患者青睞，使得制造商Amylin制藥公司和禮來公司的產(chǎn)品開始供不應(yīng)求。不久前，公司開始要求醫(yī)生不再給患者開Byetta，等公司新的生產(chǎn)計劃實施后再開藥，這個過程可能需要數(shù)月時間。

     據(jù)了解，今后每位糖尿病患者一年的新藥花銷為1500～2000美元，高于原來的藥物費用。Sanford C.Bernstein&Company 投資銀行的分析師Richard Evans認(rèn)為，相比較而言，Byetta更容易獲得絕大多數(shù)醫(yī)療保險公司的認(rèn)可（列入醫(yī)保藥物范圍），Galvus和Januvia也可能會緊隨其后，因為糖尿病并發(fā)癥的醫(yī)治成本也

    十分昂貴。而Exubera加入醫(yī)保范圍的過程可能會曲折一些，因為它只是已有藥物的一種新劑型而已。

      降血糖＋增激素

     胰島素是由胰臟分泌并可以控制血糖數(shù)量的物質(zhì)。

    當(dāng)前的糖尿病藥物就是通過降低血糖起作用的，或使患者身體對胰島素的敏感性增加，或刺激胰臟制造更多的胰島素來控制血糖。但隨著治療的進(jìn)行，這種常規(guī)療法會逐漸失去效用，大多數(shù)患者最終只能依靠注射胰島素來治療。這也是新藥新療法如此吸引人的原因所在。

    瑞士制藥公司諾華的Galvus和默克公司的Januvia能讓患者在進(jìn)食期間從胃和腸道產(chǎn)生更多激素。GLP—1激素能在抑制肝臟產(chǎn)生糖的同時讓胰臟生成更多胰島素。

    據(jù)ADA會議上的一篇文章透露，Galvus和Januvia的副作用更少，而且功效與現(xiàn)有糖尿病藥物相當(dāng)，業(yè)界通常把這兩種藥物稱為DPP－４酶抑制劑。

    但在降低血糖方面，Galvus和Januvia的效果沒有二甲雙胍類藥物好，后者是目前市場上的首選糖尿病治療藥物。許多醫(yī)生認(rèn)為，由于Galvus和Januvia兩種藥物的副作用較小，可能會作為二甲雙胍的輔助藥物，代替原來的磺脲類糖尿病藥物。磺脲類藥物會導(dǎo)致患者體重增加，并有高危的低血糖癥或低血糖現(xiàn)象，當(dāng)胰島素水平上升太快時會出現(xiàn)危險狀況。

    但是，華爾街分析師仍然看好Galvus和Januvia，預(yù)測這兩種藥物的年銷量都將達(dá)到２０億美元。

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