糖適平,快速降低血糖

　　90年代初，在國際糖尿病聯盟大會上，糖尿病聯盟主席向中國專家推薦了“糖適平”，該藥是由德國勃林格殷格翰國際公司研制的治療Ⅱ型糖尿病的口服藥品，因為其獨特的藥理作用及良好的療效，得到歐美醫學專家的廣泛認可。當時企業的領導層及時把握這一信息，經過充分論證，認為如能引進這一專利藥品，將能為更多國內的糖尿病患者解除痛苦，具有廣闊的市場前景。經過中國衛生部的推薦，與德方的引進談判獲得了成功。1991年試生產，1994年正式生產。

　　糖適平-格列喹酮主要用于單純飲食治療不能理想控制的中老年非胰島素依靠型（即Ⅱ型）糖尿病，尤其適用于Ⅱ型糖尿病人伴腎功能不良者，60歲以上糖尿病人，用其他口服糖尿病藥反復發生低血糖者，僅需用小劑量口服藥來控制餐后高血糖者，可與中效或長效胰島素聯合使用，口服糖尿病藥繼發性失效者，其他藥療效不佳者仍可試換用本品。

　　格列喹酮屬第二代磺脲類藥物，屬于短效磺脲類藥物，可刺激胰島紊迅速的雙向釋放，半小時起作用，高峰2-3小時，其血漿半衰期13-15小時，降糖作用持續8小時。同時該藥可增加胰素受體和強化胰島素受體后的作用，從而增加β細胞對葡萄糖的敏感性，促使β細胞釋放胰島素，達到降低血糖的目的。

　　有研究顯示，該藥物發生刺激胰島素分泌作用，只有在藥物有效濃度存在前題下才發揮，離開藥物作用立即停止釋放，因此可避免對β細胞的過度負荷；同時該藥物不滲入β細胞內，只在膜上和受體結合，不同于優降糖等長效磺脲類藥物，可防止對β細胞的持續作用，也可以避免β細胞功能衰竭。大量臨床和基礎研究數據顯示格列喹酮可以改善負荷后早相胰島素分泌，達到有效控制血糖的目的。王揚天等人的研究結果顯示，無論單藥治療還是聯合治療，糖適平對于2型糖尿病患者的血糖控制都是有效的。

　　每日劑量15-120mg，于餐前服用。通常每日劑量30mg以內者，于早晨1次服用。大劑量應分早、晚服用。最大單次劑量不應超過60mg，每日3次用藥效果更佳。

　　一般人對本品耐受良好，極少數人有皮膚過敏反應，胃腸道反應、輕度低血糖反應及血液系統方面的改變。胰島素依靠型、糖尿病昏迷前期、糖尿病合并酸中毒或酮癥、對磺胺類藥物過敏，妊娠糖尿病禁用。嚴重腎損害者慎用。駕駛員和從事緊張工作者慎用。治療中若有不適如低血糖、發熱、皮疹、惡心等或用藥過程中懷孕應從速就醫。

　　百濟藥師溫馨提醒：使用糖適平類藥物的前提是胰島有一定分泌功能，如胰島已經不能分泌胰島素，服用糖適平類藥物就無法產生降糖作用。治療前要檢查胰島功能是否正常。